【摘要】： 新世紀伊始，我國衛(wèi)生事業(yè)改革步入攻堅階段。面對國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境的巨大變化和醫(yī) 院內(nèi)部經(jīng)營運行的重重困難，實行成本核算，挖潛降耗，提高資源利用率已成為各級中醫(yī)醫(yī) 院生存和發(fā)展的必由之路。醫(yī)院成本核算是把醫(yī)療機構(gòu)一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項費用加以 記表、匯集、計算、分析和評價，以確定一定時期內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療服務成本水平的一種經(jīng)濟管理 活動，對醫(yī)院的發(fā)展建設具有重要意義。 本文文獻綜述，概括評述了二十世紀六十年代以來，國內(nèi)外醫(yī)療成本核算研究的發(fā)展概 況。理論研究部分分析了我國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營管理情況和經(jīng)濟運行情況，實踐調(diào)查部分對北京 地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀進行了討論分析，結(jié)果表明：目前北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的成本核算 仍然停留在科室獎金分配階段；各中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務人員對醫(yī)院實施成本核算概念模糊；截至本 課題開題前，北京地區(qū)尚未有一家中醫(yī)院實行嚴格意義上的全成本核算。 基于中醫(yī)醫(yī)院實施成本核算的必然性和迫切性，本課題選取東方醫(yī)院為全成本核算試點 單位，實地進行了中醫(yī)醫(yī)院全成本核算研究。研究中，醫(yī)院成本核算的方法應用國家中醫(yī)藥 管理局指定的“全國中醫(yī)醫(yī)院成本核算方法”，比較科學、合理；成本核算需要的基本數(shù)據(jù) 由筆者親自到醫(yī)院相關部門、科室統(tǒng)計而得，比較真實可信；研究過程強調(diào)兩個方面：第一、 將醫(yī)院成本科室的所有支出項目納入成本核算（包括人力、房屋設備固定資產(chǎn)折舊、水電、 燃料等各種消耗）；第二、對醫(yī)院所有部門、科室（包括行政、后勤、醫(yī)鋪等職能科室）的 直接成本進行核算，并將其作為間接成本，經(jīng)三次分攤后打入臨床診次、床日成本。在此基 礎上，本研究對試點醫(yī)院實施成本核算后醫(yī)院成本的構(gòu)成、成本的變動極其影響因素，成本 收入補償關系變化以及科室直接成本、收入補償關系、科室直接成本和三次分攤后合計成本 的關系、科室診次、床日成本構(gòu)成、科室保本工作量進行了詳細對比、分析，并從醫(yī)院管理 學的角度提出：醫(yī)院實施全成本核算后，“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式具有了 更豐富的內(nèi)涵。最后，本研究歸納了試點中醫(yī)醫(yī)院成本核算過程中遇到的一些問題并提出幾 點淺顯的建議，希望能夠為今后其他中醫(yī)醫(yī)院順利開展全成本核算有所裨益。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2001
【分類號】：R197.4

【引證文獻】

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1 梁智;醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)的研究[D];昆明理工大學;2007年

本文編號：2773113