【摘要】：近年來,我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平不斷提高,廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)的需求急劇增加。醫(yī)院建筑作為保障醫(yī)院正常運行的最基本條件,近些年來更是政府加大投入的重點領(lǐng)域。一個好的醫(yī)療建筑不僅可以給人提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境,還可以降低運行成本,提高診療質(zhì)量,節(jié)約能源,美化環(huán)境,使患者和醫(yī)務(wù)人員更具有獲得感、幸福感。醫(yī)療建筑是一個復(fù)雜性的系統(tǒng)工程,這就決定了醫(yī)療建筑的工程項目造價管理更艱巨、難度更大。近年來,北京、上海等大城市的醫(yī)療建筑管理工作取得了很大成就,但整體上講工程造價管理控制還相對不足,問題比較突出,一些理念還未根植于工程造價管理全過程。同時,有些項目前期方案與施工甚至后期管理脫節(jié),也增加了項目造價管理和控制的難度,導(dǎo)致經(jīng)濟損失很難在后期管理過程中挽回。所以,如何強化對工程項目全過程造價管控、實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化,在確保建筑本身標準的條件的,降低建設(shè)成本,提高造價管控水平是當(dāng)前急需研究解決的重要課題。本文首先介紹了醫(yī)療建筑工程造價控制及問題研究的背景和意義,并詳細介紹了國內(nèi)外工程造價管理的現(xiàn)狀及相關(guān)概念。鑒于建設(shè)項目造價各階段的管理是一個由淺入深、不斷深化的過程,不同階段管理的深度和重點也不相同,上一階段是下一階段管理的依據(jù)和基礎(chǔ),下一階是上一階段管理的細化和完善的特點,結(jié)合本地區(qū)大型公立T醫(yī)院整體遷建的建設(shè)項目,論述了當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)項目每個階段造價控制的普遍現(xiàn)狀和方法,通過研究醫(yī)院建設(shè)項目的特點和難點,分析在項目實施過程中出現(xiàn)的問題和產(chǎn)生的根源,并提出解決這些問題的措施方法和意見建議。通過本文的研究,摸索出一套適合醫(yī)院建設(shè)項目工程造價控制的對策建議,希望對未來其他醫(yī)院建設(shè)項目的工程造價控制起到一定的推動作用。
【圖文】：

32圖 5-1：工程造價控制總流程圖5.1.2 造價控制的目標管理流程工程造價控制目標分解是一個將項目造價控制目標逐步細化的過程。經(jīng)過對 T 醫(yī)院造價控制認真梳理總結(jié)，，對需要控制的關(guān)鍵目標進行分解，結(jié)合造價控制的總目標值、分目標值、各詳細目標值及各階段造價控制計劃，研究設(shè)置出一套目標控制的具體工作流程，詳見下圖 5-2。以前醫(yī)院項目并未制定過造價控制的目標管理流程，而 T 醫(yī)院造價控制目標管理流程更加清晰、可行，特別是投資目標論證、分解，能幫助建設(shè)方找到關(guān)鍵節(jié)點，進而通過挖潛及施工技術(shù)手段降低造價。

33圖 5-2：工程造價控制目標管理流程圖5.2 項目管理方面的對策建議5.2.1 嚴格執(zhí)行項目管理相關(guān)制度嚴格執(zhí)行項目管理相關(guān)制度。一是實行項目法人責(zé)任制度。建設(shè)單位法定代表人對建設(shè)項目的策劃、建設(shè)、管理、造價總負責(zé)。二是實行工程建設(shè)監(jiān)理制度。建設(shè)單位應(yīng)選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的監(jiān)理單位承擔(dān)工程監(jiān)理工作，并要求監(jiān)理單位按照招標文件和合同約定配備足夠數(shù)量的合格監(jiān)理人員負責(zé)工程監(jiān)理工作，要求監(jiān)理單位履行控制工程造價的責(zé)任。三是實行工程招標投和合同管理制度。合同履行過程中，建設(shè)單位應(yīng)對合同履約情況進行管理和評價，根據(jù)履約評價結(jié)果嚴格按照合同約定支付款項和進行獎懲。
【學(xué)位授予單位】：北京建筑大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：TU723.3

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