公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理效果的評價(jià)研究
本文關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理效果的評價(jià)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營環(huán)境發(fā)生了很大變化,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加復(fù)雜。為此,2010年底衛(wèi)生部聯(lián)合財(cái)政部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,并于2011年7月1日在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市施行。三年來,公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度實(shí)施情況如何,政府財(cái)政補(bǔ)貼是否到位,醫(yī)療服務(wù)成本是否得到有效控制,能否從一定程度上解決當(dāng)前“看病難,看病貴”的狀況,能否促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的科學(xué)合理制定。對這些問題的評價(jià)均需要對公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研,分析新財(cái)務(wù)制度對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理效果的評價(jià)研究。本文以南京市某公立醫(yī)院為研究對象,在深入了解公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和新財(cái)務(wù)制度研究的基礎(chǔ)上,探討公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的具體影響。文章從財(cái)務(wù)制度的預(yù)算管理、成本管理和內(nèi)部控制管理三個(gè)角度,分析新財(cái)務(wù)制度的變化和對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的利弊影響,得出十二個(gè)評價(jià)指標(biāo),并通過層次分析法對管理效果進(jìn)行評價(jià)研究,分別從指標(biāo)本身和新舊財(cái)務(wù)制度進(jìn)行橫向和縱向研究,得出如下結(jié)論:新財(cái)務(wù)制度同舊財(cái)務(wù)制度相比已經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定方面取得了較好的成績,但從具體指標(biāo)而言,預(yù)算執(zhí)行效率、成本執(zhí)行效率、內(nèi)控體系建立、內(nèi)控執(zhí)行效率等仍然不夠理想。然后以某公立醫(yī)院針灸室的醫(yī)療服務(wù)收支在新舊制度實(shí)施前后的結(jié)構(gòu)變化,分析成因,對層次分析法的評價(jià)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證性研究。最后從三個(gè)角度提出了以下建議,在預(yù)算管理方面:提高預(yù)算意識(shí),健全內(nèi)部結(jié)構(gòu),建立考核制度;在成本管理方面:提高成本管理意識(shí),健全成本考核管理,提高成本管理效率;在內(nèi)部控制管理方面:提高全員素質(zhì),建全內(nèi)控環(huán)境,建立風(fēng)險(xiǎn)評估體系,加強(qiáng)信息溝通。
【關(guān)鍵詞】:公立醫(yī)院 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R197.322
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-9
- 第一章 緒論9-13
- 1 研究背景9
- 2 研究目的與意義9-10
- 2.1 選題研究目的9-10
- 2.2 選題研究意義10
- 3 研究內(nèi)容與方法10-12
- 3.1 研究內(nèi)容10-11
- 3.2 研究方法11-12
- 4 研究創(chuàng)新點(diǎn)與局限性12-13
- 4.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)12
- 4.2 研究的局限性12-13
- 第二章 研究理論及國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)綜述13-21
- 1 研究的理論基礎(chǔ)13-14
- 1.1 公共物品、私人物品、準(zhǔn)公共物品理論13-14
- 1.2 政府價(jià)格管制理論14
- 2 相關(guān)概念界定14-17
- 2.1 公立醫(yī)院的定義及特征14-15
- 2.2 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理的定義及特征15
- 2.3 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定義及特征15-16
- 2.4 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本的定義及特征16
- 2.5 公立醫(yī)院預(yù)算管理的定義及特征16-17
- 2.6 公立醫(yī)院內(nèi)部控制的定義及特征17
- 3 文獻(xiàn)綜述17-21
- 3.1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的國內(nèi)外文獻(xiàn)研究17-19
- 3.2 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的國內(nèi)外文獻(xiàn)研究19-21
- 第三章 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成因及財(cái)務(wù)制度對其影響21-27
- 1 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的形成及演變21-23
- 1.1 公立醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系21
- 1.2 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成的影響因素21-23
- 2 我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的存在的問題23-25
- 2.1 醫(yī)療總費(fèi)用增長幅度大23-24
- 2.2 醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成結(jié)構(gòu)不合理24
- 2.3 技術(shù)勞務(wù)價(jià)格扭曲24-25
- 2.4 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整滯后25
- 3 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格存在問題的原因分析25-27
- 3.1 醫(yī)療服務(wù)成本核算不科學(xué)25
- 3.2 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目設(shè)置不規(guī)范,收費(fèi)存在弊端25-26
- 3.3 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全26
- 3.4 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制不完善26-27
- 第四章 公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的影響27-33
- 1 新制度下醫(yī)療服務(wù)成本管理的特點(diǎn)分析27-28
- 1.1 新制度對公立醫(yī)院成本管理的規(guī)定27
- 1.2 新制度對醫(yī)療服務(wù)成本管理有利影響27-28
- 1.3 新制度下醫(yī)療服務(wù)成本管理存在的問題28
- 2 新制度下預(yù)算管理對醫(yī)療服務(wù)成本控制的影響分析28-30
- 2.1 新制度對公立醫(yī)院預(yù)算管理的規(guī)定28-29
- 2.2 新制度下預(yù)算管理對醫(yī)療服務(wù)成本的有利影響29-30
- 2.3 新制度下預(yù)算管理對醫(yī)療服務(wù)成本管理存在的問題30
- 3 新制度下內(nèi)部控制對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的影響分析30-33
- 3.1 新制度對公立醫(yī)院內(nèi)部控制的規(guī)定30-31
- 3.2 新制度內(nèi)部控制對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有利影響31
- 3.3 新制度內(nèi)部控制對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理存在的問題31-33
- 第五章 新制度對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理效果的評價(jià)指標(biāo)體系建立及驗(yàn)證性研究33-46
- 1 層次分析法33-35
- 1.1 層次分析法的概念33
- 1.2 層次分析法的基本步驟33-35
- 2 新財(cái)務(wù)制度對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理效果的評價(jià)指標(biāo)建立35-40
- 2.1 層次結(jié)構(gòu)模型的建立35-36
- 2.2 判斷矩陣和權(quán)重的確定36-39
- 2.3 確定評估的最終結(jié)果39-40
- 3 某三甲公立醫(yī)院針灸室對層次分析法結(jié)果的驗(yàn)證性研究40-46
- 3.1 某三甲公立醫(yī)院針灸室簡介40
- 3.2 某三甲公立醫(yī)院針灸室新制度前后成本核算比較分析40-43
- 3.3 某三甲公立醫(yī)院針灸室成本核算對價(jià)格管理的影響43-46
- 第六章 結(jié)論與政策建議46-50
- 1 研究結(jié)論46
- 2 政策建議46-50
- 2.1 公立醫(yī)院預(yù)算管理方面的建議46-47
- 2.2 公立醫(yī)院成本管理方面的建議47-48
- 2.3 公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理方面的建議48-50
- 參考文獻(xiàn)50-52
- 附錄52-59
- 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果59-60
- 致謝60
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):251301
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