本文關(guān)鍵詞：CD117、nestin、Ki-67在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及臨床意義

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【摘要】：目的:檢測(cè)CD117、nestin及Ki-67在胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中的表達(dá)情況,進(jìn)一步分析各指標(biāo)與患者臨床特點(diǎn)、生物學(xué)行為、病理特點(diǎn)間的相關(guān)性及各指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)性,并初步探討這些指標(biāo)在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)及臨床意義。方法:收集常熟市第二人民醫(yī)院2005年06月至2015年06間資料完整、診斷明確的胃腸道間質(zhì)細(xì)胞瘤標(biāo)本68例。同時(shí)收集10例胃腸平滑肌瘤和10例正常胃腸道組織作為對(duì)照。通過免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)CD117、nestin及Ki-67在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達(dá)情況。染色后每張切片隨機(jī)觀察10個(gè)高倍鏡視野,計(jì)數(shù)1000個(gè)細(xì)胞中的陽性細(xì)胞數(shù),取其平均值。CD117、nestin的陽性細(xì)胞數(shù)≤5%腫瘤細(xì)胞數(shù)記為陰性(-),5%-50%間(包括50%)記為陽性(+),陽性細(xì)胞數(shù)50%腫瘤細(xì)胞數(shù)記為強(qiáng)陽性(++)。Ki-67染色結(jié)果按增值指數(shù)為名分為1%,1%-5%(包括1%和5%),5%三個(gè)等級(jí)。結(jié)果:68例GISTs組織中只有3例(4.4%)CD117為陰性表達(dá)。65例(95.6%)CD117為陽性表達(dá),其中19例為(+),46例為(++)。68例GISTs組織中4例(5.9%)為陰性表達(dá)。64例(94.1%)nestin陽性表達(dá)。其中9例為(+),55例為(++)。CD117、nestin在不同性別、不同年齡、不同腫瘤部位、不同危險(xiǎn)度分級(jí)、不同細(xì)胞形態(tài)、不同生長方式、不同組織學(xué)大體表現(xiàn)、不同浸潤深度間表達(dá)的陽性率均無顯著差異(p均0.05);CD117、nestin的陽性表達(dá)程度與腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)間無明顯相關(guān)性。10例胃腸平滑肌瘤和10例正常胃腸組織中,CD117、nestin均陰性。68例GISTs組織中Ki-67的增值指數(shù)1%的共有31例(38.3%),1%-5%的有20例(25%),5%的有17例(22.1%)。Ki-67的增值指數(shù)與腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)間存在顯著差異(p0.05),危險(xiǎn)度分級(jí)越高,Ki-67的增值指數(shù)越高;此外,Ki-67的增值指數(shù)還與組織學(xué)大體表現(xiàn)及浸潤深度存在相關(guān)性(p均0.05):組織學(xué)大體表現(xiàn)無出血壞死,則Ki-67的增值指數(shù)1%的可能性大;腫瘤僅侵犯粘膜下層及肌層時(shí),Ki-67的增值指數(shù)1%可能性大。其他因素(性別、年齡、腫瘤部位、細(xì)胞形態(tài)、生長方式、出血存在情況)與Ki-67的增值指數(shù)均無顯著差異(p均0.05)。10例正常組織中,Ki-67的增值指數(shù)均1%。10例平滑肌瘤組織中,8例Ki-67的增值指數(shù)1%,2例在1%-5%間,p0.05(p=0.123),Ki-67的增值指數(shù)在GISTs與胃腸道平滑肌瘤間的分布無明顯差異性。結(jié)論:1、同CD117一樣,表達(dá)nestin是GISTs的重要特征之一,nestin可以作為輔助診斷GISTs的又一新指標(biāo);2、本組研究尚不能證明nestin在CD117陰性的GISTs病例中表達(dá)高于CD117陽性的病例。但CD117、nestin聯(lián)合應(yīng)用有助于提高胃腸道間質(zhì)瘤診斷的準(zhǔn)確率;3、CD117、nestin的表達(dá)與GISTs患者的性別、年齡、腫瘤部位、危險(xiǎn)度分級(jí)、細(xì)胞形態(tài)、生長方式、組織學(xué)大體表現(xiàn)、浸潤深度均無明顯相關(guān)性,不能對(duì)腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估;4、Ki-67的增值指數(shù)與腫瘤的危險(xiǎn)度分級(jí)明顯相關(guān),Ki-67的增值指數(shù)越高,危險(xiǎn)度分級(jí)越高。
【關(guān)鍵詞】：CD117 nestin Ki-67 胃腸道間質(zhì)瘤 免疫組化
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-15
• 1 標(biāo)本來源12
• 2 材料12
• 3 儀器設(shè)備12
• 4 方法步驟12-13
• 5 結(jié)果判定13
• 6 組織學(xué)分型及危險(xiǎn)度分級(jí)13-14
• 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 附圖23-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 中英文對(duì)照縮略詞匯表43-44
• 致謝44-45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號(hào)：771085