本文關(guān)鍵詞：Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝門部膽管癌的診治及預(yù)后分析

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【摘要】：目的:探討B(tài)ismuth-Corlette I、II型肝門部膽管癌的診斷、外科治療的療效及影響預(yù)后的因素。方法:回顧性分析2007年1月~2014年1月在山西大醫(yī)院和山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院治療的47例Bismuth-Corlette I、II型肝門部膽管癌的臨床資料及隨訪結(jié)果。并分析相關(guān)預(yù)后因素。結(jié)果:本組共47例,39例行B超檢查,陽性者29例(74.4%);38例行CT檢查,陽性者32例(84.2%),38例行MRCP檢查,陽性者37例(97.4%)。其中根治性手術(shù)切除31例,姑息性切除12例,單純引流的4例。43例獲隨訪,隨訪率91.5%。術(shù)后總的1年,3年,5年生存率為:74.4%(32/43),36.6%(15/41),22.5%(9/40),中位生存時間26.3個月。根治組術(shù)后1年,3年,5年生存率為85.7%(24/28),48.1%(13/27),33.3%(9/27),中位生存時間34.2個月;姑息組1年,3年,5年生存率分別為63.6%(7/11),20%(2/10),0%,中位生存時間為17.3個月;引流組1年,3年,5年生存率分別為25%(1/4),0%,0%,中位生存時間為7.8個月,各組中位生存時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.634,P=0.0000.05)。影響預(yù)后單因素分析顯示,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性和陰性中位生存時間分別為11.2、43.1個月,兩組術(shù)后中位生存時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.444,P=0.0000.05)。而年齡、Bismuth分型、神經(jīng)侵犯、病理類型等因素分析,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。并發(fā)癥共9例,其發(fā)生率為19.1%。其中肝功能衰竭2例、膽瘺5例、肺部感染1例、切口液化1例。其中1例因肝功能衰竭,于術(shù)后2.1個月死亡,其余保守治療后均出院。結(jié)論:Bismuth-Corlette I、II型肝門部膽管癌早期癥狀不典型,主要以影像學(xué)診斷為主,其中MRCP診斷陽性率最高。根治性切除依然是治療Bismuth-Corlette I、II型肝門部膽管癌的首選方法,對于不能根治的患者進行姑息治療,也可獲得一定的療效。根治性切除及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響其術(shù)后生存的重要因素。
【關(guān)鍵詞】：肝門部膽管癌 診治 預(yù)后分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.8
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 一般材料11
• 1.2 輔助檢查及影像學(xué)資料11
• 1.3 臨床分型11-12
• 1.4 治療方法12
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-19
• 2.1 術(shù)前診斷13
• 2.2 術(shù)后病理結(jié)果13-14
• 2.3 術(shù)后并發(fā)癥14
• 2.4 隨訪結(jié)果14-15
• 2.5 影響預(yù)后因素分析15-19
• 3 討論19-23
• 3.1 肝門部膽管癌的診斷19-20
• 3.2 肝門部膽管癌的治療方案20-22
• 3.3 肝門部膽管癌影響預(yù)后因素分析22-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻32-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Mahesh Kr Goenka;Usha Goenka;;Palliation:Hilar cholangiocarcinoma[J];World Journal of Hepatology;2014年08期

2 劉會春;;肝門部膽管癌的經(jīng)皮姑息性治療[J];中華普通外科學(xué)文獻(電子版);2014年05期

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本文編號：768080