本文關(guān)鍵詞：CT引導(dǎo)下125Ⅰ粒子植入治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的療效與并發(fā)癥

  更多相關(guān)文章： ~(125)I粒子 計算機(jī)斷層掃描 近距離照射治療 非小細(xì)胞肺癌

【摘要】：背景：肺癌是嚴(yán)重威脅人類健康與生命的惡性腫瘤之一。2015年,中國有約73.3萬新患病例,同時有61.02萬人因肺癌死亡。肺癌已成為我國第一位的癌癥死因。肺癌的治療目前主要采取手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療等手段的綜合治療。外科手術(shù)治療在早期肺癌的傳統(tǒng)治療中占有重要的地位,但大多數(shù)患者確診時已是晚期,不能手術(shù)治療,部分患者因心肺功能差、高齡等因素不能耐受手術(shù)治療或者拒絕手術(shù)治療。外放療對于局部腫瘤的控制效果明顯,但對周圍正常組織的損害不容忽視。近年來,局部微創(chuàng)治療在不能手術(shù)的肺癌患者的治療中作用逐漸凸顯。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮125I粒子植入近距離照射治療已被廣泛應(yīng)用于多種腫瘤的治療,尤其在前列腺癌等的治療中取得了顯著的療效。相對于外放療,125I粒子植入近距離照射治療能顯著提高腫瘤局部的照射劑量,并降低對外周正常組織的損傷。目的：本研究旨在觀察CT引導(dǎo)下125I粒子植入近距離照射治療在III期非小細(xì)胞肺癌患者中的療效及并發(fā)癥。方法：29例非小細(xì)胞肺癌患者,均經(jīng)活檢或手術(shù)病理學(xué)證實。中位年齡57(49-79)歲。術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT掃描檢查明確腫瘤部位、大小、與周圍臟器毗鄰關(guān)系,血液學(xué)檢查排除凝血功能異常,并對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。術(shù)前依據(jù)腫瘤CT影像,使用治療計劃系統(tǒng)(TPS)對腫瘤進(jìn)行三維重建,并設(shè)計進(jìn)針路徑,計算擬植入粒子數(shù)目,制定治療計劃。中位匹配周邊劑量(MPD)為120Gy。術(shù)前禁食4小時后,于CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮125I粒子植入近距離照射治療。手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后予以心電監(jiān)護(hù)4小時,密切觀察并記錄患者有無并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后1月及之后每3月行胸部增強(qiáng)CT掃描隨訪。根據(jù)RECIST實體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評估。結(jié)果：29例患者的腫瘤中位體積為36.5cm3 (2.0-162cm3)。26例有效隨訪患者中,中位隨訪時間3個月(1-14個月),治療的總反應(yīng)率(CR+PR)為76.9%,局部控制率(CR+PR+SD)為88.5%。1例患者(3.8%)在治療1月后死亡。1例患者(3.8%)在治療2月后死亡。1例患者(3.8%)的病灶在治療后第7個月出現(xiàn)進(jìn)展,1例患者(3.8%)的病灶在治療后第8個月出現(xiàn)進(jìn)展,1例患者(3.8%)的病灶在治療后第9個月出現(xiàn)進(jìn)展。所有29例患者中無近期嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),輕度的并發(fā)癥(65.4%)包括肺內(nèi)出血8例(27.6),氣胸12例(41.4%)、發(fā)熱1例(3.4%),咯血6例(20.7%),皮下氣腫1例(3.4%),皮下血腫1例(3.4%)。結(jié)論：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮125I粒子植入近距離照射治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的局部控制效果較好,可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。與操作相關(guān)的并發(fā)癥較少,操作相對安全,患者配合度高,可作為不能手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌的一種輔助治療手段。
【關(guān)鍵詞】：~(125)I粒子 計算機(jī)斷層掃描 近距離照射治療 非小細(xì)胞肺癌
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明及中英文對照10-11
• 前言11-13
• 對象與方法13-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 典型病例33-43
• 附表43-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王成鋒;;我國惡性腫瘤~(125)I粒子植入治療現(xiàn)狀和存在的問題[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2011年02期

2 李婭;梅現(xiàn)紅;李華;;~(125)I粒子植入治療肺癌23例的護(hù)理體會[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年26期

3 莫玉梅;;~(125)I放療粒子植入治療中晚期原發(fā)性肝癌患者臨床護(hù)理[J];河北醫(yī)學(xué);2013年12期

4 杜美芳;;~(125)I粒子植入治療惡性腫瘤的護(hù)理[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年24期

5 張萌;;20例~(125)I粒子植入治療舌癌患者的護(hù)理[J];天津護(hù)理;2010年04期

6 李曉輝;薛鳳艷;徐東輝;;~(125)I粒子植入治療胰腺癌的護(hù)理[J];中國醫(yī)藥指南;2013年26期

7 鐘曉捷;湯鵬;易慧明;李詩運;戴儒奇;;放射性~(125)I粒子植入治療惡性腫瘤的臨床報告[J];中國醫(yī)師雜志;2005年12期

8 宋蕾;林秋菊;;~(125)I粒子植入治療鼻咽癌的觀察及護(hù)理[J];護(hù)理研究;2008年35期

9 趙成;楊佩穎;張欣;趙林林;;~(125)I粒子植入治療肺癌的新進(jìn)展[J];中國老年學(xué)雜志;2012年24期

10 魏志江;;探討放射性125I粒子植入治療結(jié)腸直腸癌肝轉(zhuǎn)移的療效[J];中國地方病防治雜志;2014年S2期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王俊杰;冉維強(qiáng);馬福容;朱麗紅;劉江平;白靜;;經(jīng)頜下超聲引導(dǎo)放射性~(125)I粒子植入治療舌癌4例[A];第一屆中國腫瘤微創(chuàng)治療研討會暨中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文集[C];2005年

2 王娟;公維宏;張宏濤;徐建彬;隋愛霞;趙娜;閻曉路;賈漪濤;梁巍;;放射性125I粒子植入治療消化道惡性腫瘤的臨床分析[A];第九屆中國腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會論文集[C];2013年

3 張雪哲;;~(125)Ⅰ粒子植入治療惡性腫瘤[A];第二屆醫(yī)學(xué)影像山東論壇論文集[C];2005年

4 王振豫;周建中;王慶國;孫慧芳;;放射性~(125)Ⅰ粒子植入治療惡性腫瘤126例療效觀察[A];河南省首屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)會議暨河南省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2006年

5 高斌;李勁松;巢惠民;胡永勝;徐圣德;季亞莉;;CT導(dǎo)向下~(125)Ⅰ粒子植入治療惡性腫瘤[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 毛華杰;;經(jīng)肝動脈化療栓塞聯(lián)合氟尿嘧啶粒子植入治療原發(fā)性肝癌的觀察及護(hù)理[A];河南省第二屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會暨新鄉(xiāng)抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會、河南省胸部疾病影像診斷與治療新進(jìn)展研討會暨新鄉(xiāng)市影像診斷新進(jìn)展與新技術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

7 翟效麗;張箭;殷秀娟;;超聲引導(dǎo)下~(125)I粒子植入治療轉(zhuǎn)移性淺表淋巴結(jié)癌11例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

8 段成洲;;CT導(dǎo)引下125I粒子植入治療肺癌22例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 范春艷;董曉秋;徐春媚;畢偉;王璐璐;;彩超引導(dǎo)下碘125粒子植入治療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

10 李家開;肖越勇;于淼;張金山;楊立;;CT引導(dǎo)下I125粒子植入治療惡性腫瘤的初步應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤中心教授 王俊杰;原發(fā)轉(zhuǎn)移癌 可選粒子照射[N];健康報;2010年

2 朱廣靈;粒子植入治療肝癌[N];健康報;2006年

3 記者　楊建強(qiáng);專家研討粒子植入治療腫瘤技術(shù)[N];光明日報;2003年

4 張秀花;前列腺癌治療又添新術(shù)[N];光明日報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 許建彪;血清及組織NGF表達(dá)水平與~(125)I粒子植入治療胰腺癌療效的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

2 孫哲;手術(shù)聯(lián)合放射性~(125)I粒子植入治療腦惡性腫瘤的臨床應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

3 李振家;CT導(dǎo)向下～（125）I粒子植入治療惡性腫瘤的可行性研究[D];山東大學(xué);2005年

4 王偉昱;不同活度的~(125)Ⅰ粒子組織間植入對兔VX2肝癌生長抑制作用的實驗研究[D];山東大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 袁冰;CT引導(dǎo)下125Ⅰ粒子植入治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的療效與并發(fā)癥[D];山東大學(xué);2016年

2 李小東;~（125）Ⅰ粒子植入治療肺癌有效劑量與治療毒性關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

3 郭宏果;~(125)I粒子植入治療盆腔復(fù)發(fā)腫瘤劑量學(xué)驗證及臨床療效研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

4 賈瑩;三維可視化技術(shù)在粒子植入治療腹部腫瘤中的初步應(yīng)用[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

5 沈亞男;經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下放射性~(125)Ⅰ粒子植入治療胰腺癌的療效研究[D];吉林大學(xué);2011年

6 韓杰;前列腺癌的粒子植入治療[D];吉林大學(xué);2004年

，

本文編號：767596