本文關(guān)鍵詞：影響腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控相關(guān)因素分析

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【摘要】：研究背景:隨著國人體檢意識的增強、前列腺特異性抗原(prostate specific antigen,PSA)檢測的普遍開展、前列腺穿刺技術(shù)的進一步提高,越來越多無癥狀的且較為年輕的局限性前列腺癌患者被診斷出來。目前,隨著腹腔鏡手術(shù)器械的改進和手術(shù)技巧的提高,對于局限性前列腺癌且預(yù)期壽命大于10年的患者,很多醫(yī)院采用腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)(Laparoscopic radical protatectomy,LRP),取得了滿意的療效,但術(shù)后尿失禁仍時有發(fā)生,給患者帶來巨大的痛苦。研究目的:本課題研究目的是記錄腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控的恢復(fù)情況,并對可能影響術(shù)后尿控恢復(fù)的因素進行分析。材料與方法:對我院2012年10月至2013年10月由同一位醫(yī)師主刀的并能完整隨訪的78例腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析,對術(shù)后尿控情況進行隨訪,隨訪期均在1年以上,記錄臨床特征,評估術(shù)后尿控功能,單因素分析篩選出可能與尿控相關(guān)的因素,再做多因素分析并計算風險率,SPSS 17.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果:一、術(shù)后1月內(nèi)恢復(fù)尿控人數(shù)有20人(25.64%),術(shù)后1到3月恢復(fù)尿控人數(shù)44人(56.41%)、術(shù)后3到6月恢復(fù)尿控人數(shù)為12人(15.38%)、術(shù)后八月所有人都恢復(fù)基本尿控。二、單因素分析臨床特征與術(shù)后尿控恢復(fù)的影響。結(jié)果顯示:手術(shù)時年齡(P值0.000)、術(shù)前前列腺體積(P值0.019)、TURP史(P值0.011)、糖尿病史(P值0.008)、術(shù)中是否保留膀胱頸(P值0.001)、手術(shù)時間(P值0.020)、術(shù)后病理切緣是否陽性(P值0.023)、術(shù)中術(shù)后是否輸血(P值0.000)可能影響腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控恢復(fù),而體重指數(shù)BMI(P值0.350)、術(shù)前最高PSA(P值0.742)術(shù)前新輔助治療(P值0.138)、、術(shù)后病理分期(P值0.092)、術(shù)后病理Gleason評分(P值0.150)與術(shù)后尿控恢復(fù)無明顯關(guān)系。三、根據(jù)Cox多因素分析可知:年齡(P值=0.000)、前列腺體積(P值=0.009)、既往TURP史(P值=0.009)是腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)后尿控恢復(fù)的的重要影響因素。結(jié)論:腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)后多數(shù)患者在術(shù)后1月到3月可恢復(fù)尿控,術(shù)后4到10周尿控恢復(fù)較快。高齡、前列腺體積的增大、既往TURP史是術(shù)后尿失禁的不良影響因素。
【關(guān)鍵詞】：前列腺癌 前列腺癌根治術(shù) 腹腔鏡 尿失禁
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9
• 2 材料和方法9-11
• 2.1 臨床資料9-10
• 2.2 手術(shù)方法10-11
• 2.3 隨訪方案及尿失禁評價11
• 2.4 觀察指標11
• 2.5 數(shù)據(jù)分析11
• 3 結(jié)果11-22
• 3.1 手術(shù)情況11-12
• 3.2 術(shù)后尿控恢復(fù)情況12-13
• 3.3 臨床特征13-14
• 3.4 單因素分析尿控曲線圖14-21
• 3.5 影響尿控的多因素分析21-22
• 4 討論22-26
• 5 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41

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本文編號：757654