發(fā)布時(shí)間：2017-08-29 12:17

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥干預(yù)非小細(xì)胞肺癌靶向治療相關(guān)性腹瀉的臨床研究

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【摘要】：腹瀉作為惡性腫瘤靶向治療中常見的不良反應(yīng),具有較高的發(fā)病率,已成為影響臨床用藥的制約因素,并且對(duì)患者的生活工作造成不便。目前相關(guān)研究開展較少,臨床治療缺乏指導(dǎo)與規(guī)范。臨床常用止瀉藥物具有較好的止瀉效用,但存在作用時(shí)效短、不良反應(yīng)多等問(wèn)題,臨床長(zhǎng)期應(yīng)用不便。中醫(yī)治療腹瀉從人體氣血陰陽(yáng)著眼,通過(guò)整體功能的改善達(dá)到止瀉目的,改善癥狀的同時(shí)有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)。為考察中醫(yī)藥在靶向治療相關(guān)性腹瀉治療中的具體療效,特進(jìn)行本次臨床試驗(yàn)研究。目的：觀察中藥腹瀉方對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者靶向治療引起的腹瀉的治療效果。方法：本研究為前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。對(duì)70例服用靶向藥物出現(xiàn)腹瀉的NSCLC患者進(jìn)行隨機(jī)分組,試驗(yàn)組給與中藥腹瀉方治療；對(duì)照組給與易蒙停治療,在2療程治療(1周/療)及2周的隨訪中,觀察兩種療法對(duì)腹瀉緩解率、腹瀉相關(guān)癥狀、腹瀉復(fù)發(fā)情況及患者KPS評(píng)分的改善作用,并對(duì)藥物安全性進(jìn)行考察。結(jié)果：研究共納入患者70例,實(shí)際完成病例66例,試驗(yàn)組33例,對(duì)照組33例。入組患者的腹瀉程度評(píng)級(jí)集中在NCI CTC AE分級(jí)的1-2級(jí),程度較輕�；颊叩闹嗅t(yī)證候以氣虛證和陰虛證所占的比例較高,其次為痰濕證和熱毒證,血瘀證較少。主要療效(腹瀉緩解率)：第7天時(shí)對(duì)照組與試驗(yàn)組緩解率分別為60.61%和63.64%,二組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.387)：第14天時(shí)對(duì)照組與試驗(yàn)組腹瀉緩解率分別達(dá)到76.67%和81.82%,此時(shí)兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029)。次要療效：(1)腹瀉相關(guān)癥狀積分：2療程治療后,兩組積分均較前下降,且試驗(yàn)組積分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023),說(shuō)明中藥對(duì)靶向治療相關(guān)性腹瀉相關(guān)癥狀的緩解更有優(yōu)勢(shì)； (2)各項(xiàng)癥狀改善情況：對(duì)腹瀉相關(guān)癥狀逐項(xiàng)分析,2個(gè)療程后中藥組在脘腹痞滿和食欲不振兩個(gè)方面的緩解優(yōu)于易蒙停組,且優(yōu)勢(shì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)； (3)腹瀉復(fù)發(fā)情況：通過(guò)發(fā)放患者日記卡進(jìn)行隨訪,共回收有效日記卡29份,對(duì)照組13份,試驗(yàn)組16份。對(duì)照組9人復(fù)發(fā)腹瀉,復(fù)發(fā)率69.23%,整體復(fù)發(fā)時(shí)間為7.38天；試驗(yàn)組9人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率56.25%,平均復(fù)發(fā)時(shí)間為8.75天,對(duì)兩組總體腹瀉復(fù)發(fā)情況及時(shí)間進(jìn)行比較,差異均未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)； (4)KPS評(píng)分變化情況：治療后兩組相比未見明顯差異(P均0.05)。安全性評(píng)價(jià)：試驗(yàn)組未見明顯不良反應(yīng),對(duì)照組中4例出現(xiàn)中度不良事件,停止試驗(yàn)用藥后自行緩解。結(jié)論：中醫(yī)藥對(duì)NSCLC靶向治療引起的輕、中度腹瀉具有改善作用,在腹瀉緩解情況、相關(guān)癥狀積分及脘腹痞滿、食欲不振的改善優(yōu)于易蒙停,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：靶向治療 非小細(xì)胞肺癌 腹瀉 中醫(yī)藥
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-29
• 綜述一 非小細(xì)胞肺癌靶向治療相關(guān)性腹瀉的現(xiàn)代研究進(jìn)展11-19
• 引言11
• 1 靶向治療的一般狀況11-12
• 2 腫瘤相關(guān)性腹瀉概述12-13
• 3 靶向治療相關(guān)性腹瀉13-16
• 3.1 發(fā)病情況13-14
• 3.2 機(jī)制探討14-15
• 3.3 治療措施15-16
• 4 總結(jié)16
• 參考文獻(xiàn)16-19
• 綜述二 腹瀉治療的中醫(yī)認(rèn)知19-29
• 引言19
• 1 泄瀉的中醫(yī)病因病機(jī)19-21
• 1.1 泄瀉相關(guān)臟腑19-20
• 1.2 病因病機(jī)探討20-21
• 2 泄瀉的中醫(yī)治療21-25
• 2.1 古代醫(yī)家治瀉經(jīng)驗(yàn)21-24
• 2.2 近現(xiàn)代中醫(yī)治瀉經(jīng)驗(yàn)及研究成果24-25
• 3 靶向治療相關(guān)性腹瀉25-26
• 4 總結(jié)26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 前言29-30
• 第二部分 臨床研究30-52
• 1 病例選擇30-32
• 1.1 病例來(lái)源30
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 1.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)32
• 1.5 受試者退出32
• 2 研究方法32-33
• 2.1 隨機(jī)方法及研究方法32
• 2.2 治療方法32-33
• 2.3 合并用藥33
• 3 觀察指標(biāo)33
• 3.1 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)33
• 3.2 安全性評(píng)價(jià)33
• 4 療效評(píng)價(jià)方法33-34
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法34-35
• 6 技術(shù)路線圖35-36
• 7 研究結(jié)果36-43
• 7.1 病例完成情況36
• 7.2 治療前基本情況36-38
• 7.3 療效38-42
• 7.4 安全性評(píng)價(jià)42-43
• 8 小結(jié)43-44
• 9 討論44-49
• 9.1 研究意義及目的44-45
• 9.2 研究用藥方藥分析45-46
• 9.3 研究結(jié)果分析46-49
• 結(jié)語(yǔ)49-50
• 參考文獻(xiàn)50-52
• 附錄52-60
• 附錄一 CRF部分內(nèi)容52-59
• 附錄二 知情同意59-60
• 致謝60-61
• 在學(xué)期間主要研究成果61-62
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷62

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1 許運(yùn)龍,郭昭揚(yáng),張?jiān)婆d,許賢榮;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在人非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;2000年05期

2 王繼營(yíng),高珊,崔黎,黃麗春,宋立友;“雙異”聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌37例[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年02期

3 田靜,李蓓蘭;老年晚期非小細(xì)胞肺癌的化療:一種新趨勢(shì)[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

4 張世雯,周清華;不同的分割方案與化療聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

5 胡發(fā)明,華波;血清白介素-10水平是晚期非小細(xì)胞肺癌病人的一項(xiàng)預(yù)后因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2000年11期

6 于亮,王梅,張燦灼;微血管在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

7 朱建英;預(yù)計(jì)2009年非小細(xì)胞肺癌藥物市場(chǎng)將達(dá)20億美元[J];國(guó)外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊(cè));2001年02期

8 張利偉,劉樹秋,陳海英,萬(wàn)錦華;立體定向適形放療配合常規(guī)放療治療非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2001年05期

9 王肇炎;晚期非小細(xì)胞肺癌的解救化療[J];腫瘤研究與臨床;2001年01期

10 朱堯武,楊宇飛;非小細(xì)胞肺癌的術(shù)后輔助治療[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2001年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張新民;唐蜜;李代強(qiáng);;磷酸化酪氨酸蛋白在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 胡旭東;楊國(guó)仁;霍宗偉;方永存;陳鳴陸;;~(99m)Tc-MIBI SPECT顯像觀察非小細(xì)胞肺癌多藥耐藥的研究[A];首屆全國(guó)腫瘤核醫(yī)學(xué)新技術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 秦慶亮;熊海健;王愛;邊海蓉;盧振國(guó);楊培英;朱斌耀;王蕓;;立體定向放射治療放療后復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

4 馮耘;萬(wàn)歡英;高蓓莉;項(xiàng)軼;劉嘉琳;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶二在非小細(xì)胞肺癌腫瘤生長(zhǎng)和血管生成中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 ;非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療及一線治療[A];天津市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

6 蔣峰;許林;史美祺;;1560例非小細(xì)胞肺癌患者多因素預(yù)后分析[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 張華;;術(shù)前中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小細(xì)胞肺癌治療思考[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

9 張沂平;;非小細(xì)胞肺癌個(gè)體化化療[A];2009年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 劉嘉湘;施志明;李和根;徐振曄;朱晏偉;趙麗紅;高虹;劉苓霜;朱惠蓉;張暉;;益肺抗瘤飲治療271例非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[A];中醫(yī)藥優(yōu)秀論文選（下）[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 李穎;特羅凱對(duì)中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者效果佳[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 曉白;非小細(xì)胞肺癌研究獲重大進(jìn)展[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

3 記者 張文天;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)藥綜合醫(yī)療方案研究進(jìn)展順利[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

4 辛勇　張先穩(wěn);早期非小細(xì)胞肺癌的治療進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 記者高新軍;專家提出 建非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)臨床指南[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 上海長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸科 夏陽(yáng) 整理 邱志濤;非小細(xì)胞肺癌放虎歸山還是乘勝追擊[N];健康報(bào);2013年

7 記者 王丹;新研究揭示炎癥促非小細(xì)胞肺癌發(fā)生機(jī)制[N];健康報(bào);2014年

8 記者 李穎;凱美納成晚期非小細(xì)胞肺癌治療優(yōu)選方案[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 白京麗;非小細(xì)胞肺癌最佳治療方案[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

10 ;表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑在治療非小細(xì)胞肺癌中的作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 白艷（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR檢測(cè)用于非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移及預(yù)后評(píng)估的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的異常表達(dá)影響非小細(xì)胞肺癌發(fā)生與發(fā)展的分子機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 洪專;木犀草素治療EGF受體繼發(fā)性突變的非小細(xì)胞肺癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2014年

4 張沛;ILT4在非小細(xì)胞肺癌中的作用及分子機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

5 王世坤;RBP2誘導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌和食管鱗癌表皮間質(zhì)化[D];山東大學(xué);2015年

6 趙世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小細(xì)胞肺癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 邱晨;影響非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后遠(yuǎn)期生存的相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2015年

8 姜遠(yuǎn)矚;術(shù)前血液學(xué)指標(biāo)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后關(guān)系的研究[D];山東大學(xué);2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因?qū)Ψ切〖?xì)胞肺癌生物學(xué)行為調(diào)控機(jī)制的初步實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2015年

10 周菊;HPV-16感染對(duì)非小細(xì)胞肺癌和A549細(xì)胞的影響及miRNAs表達(dá)改變的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王勇;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

2 陳婷;非小細(xì)胞肺癌調(diào)強(qiáng)放射治療預(yù)后因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王波;單向式全胸腔鏡下解剖性肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的學(xué)習(xí)曲線[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 施桂清;血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王靜;Eg5、Ki-67在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 覃建穎;IL-21和Tc1細(xì)胞在非小細(xì)胞肺癌患者外周血及癌灶中的變化及相互作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張瑞;ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療和放射治療的療效對(duì)比及相關(guān)預(yù)后因素的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 石姣姣;基于多肽構(gòu)建抗腫瘤靶向藥物的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

9 胡世霖;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)辨證分型與Napsin A、TTF-1在肺癌組織中表達(dá)的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 王婷婷;細(xì)胞因子活化殺傷細(xì)胞治療非小細(xì)胞肺癌臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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