本文關(guān)鍵詞：切脈針灸對鼻咽癌放化療患者血清VEGF表達水平的影響

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【摘要】：目的：鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)是我國常見的頭頸部惡性腫瘤之一,鼻咽癌原發(fā)病灶的生長擴散依賴于腫瘤新生血管的形成,血管內(nèi)皮生長因子是目前已知的作用最強,特異性最高的促血管生長因子,能夠誘導(dǎo)腫瘤新生血管的形成。我國初診的NPC患者中多半屬于中晚期,大都已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。放化綜合治療雖然提高了完全緩解率和2/3年生存率,但也加重了毒副反應(yīng),導(dǎo)致患者生存質(zhì)量的下降,根據(jù)鼻咽癌低分化、高轉(zhuǎn)移的特征,多數(shù)中晚期患者預(yù)后不佳。本研究通過酶聯(lián)免疫吸附法對治療前后鼻咽癌放化療患者外周血清VEGF表達水平進行定量分析,同時采用頭頸部癌癥治療功能評估調(diào)查問卷FACT-HN(V4.0)來評價放療前后鼻咽癌患者的生存質(zhì)量,旨在了解切脈針灸對NPC患者血清VEGF表達水平和生存質(zhì)量影響。血清VEGF水平能否作為評價切脈針灸改善鼻咽癌患者預(yù)后方面的一項生物學(xué)指標也是本研究的一個要點。方法：初次經(jīng)病理確診為鼻咽癌,UICC(2010)臨床分期為Ⅲ期、Ⅳa期,年齡在18～70周歲,入組前無遠處轉(zhuǎn)移,未進行放化療的研究者30例,隨機分為試驗組和對照組。其中試驗組15例,對照組15例,試驗組用新輔助化療+同期放化療+切脈針灸的方法對患者進行治療,對照組單純采用新輔助化療+同期放化療。所有患者均于住院未治療前、二程化療結(jié)束后的第二天、放療結(jié)束后一個月采集外周靜脈血2ml,分離血清,低溫保存待測備用。在放療前及放療結(jié)束后1個月分別填寫頭頸腫瘤患者生存質(zhì)量量表FACT-HN(V4.0).采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析,用t檢驗、fisher確切概率法、秩和檢驗、Spearman相關(guān)分析等統(tǒng)計方法對比兩組患者治療前后血清VEGF變化情況和生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果：1.試驗組放療后一個月血清VEGF水平較治療前和化療后的VEGF水平明顯下降,兩兩之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P值均0.05。試驗組和對照組放療后1個月比治療前VEGF水平差值有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05；試驗組放療后1個月比化療后VEGF水平下降(263.63±290.558)ng/L,對照組放療后1個月比化療后水平下降(58.13±324.355)ng/L,兩者比較P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.對照組患者在放療前后FACT-HN量表各模塊得分和總評分明顯下降,放療前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。放療后,試驗組患者在身體狀況(PWB)、社會家庭情況(SWB)、情感狀況(EWB)、功能狀況(FWB)、頭頸模塊以及生存質(zhì)量總評分方面均高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者放療前后生存質(zhì)量評分差值有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示對照組患者放療后生存質(zhì)量較試驗組明顯下降。3.試驗組放療前后的VEGF水平差值和生存質(zhì)量總評分差值之間呈負相關(guān)。結(jié)論：1.切脈針灸聯(lián)合放化療可降低鼻咽癌患者外周血清VEGF水平,比單純放化療下降的幅度更大。2.切脈針灸聯(lián)合放化療治療鼻咽癌時,治療前后VEGF下降的程度越高,生存質(zhì)量變化的越小,生存質(zhì)量越好�？赡芡ㄟ^下調(diào)VEGF水平可以提高患者生存質(zhì)量,改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 切脈針灸 VEGF 生存質(zhì)量 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-18
• 第一節(jié) 流行病學(xué)12-13
• 一、鼻咽癌的發(fā)病12
• 二、鼻咽癌病因12-13
• 第二節(jié) 相關(guān)治療13
• 一、新輔助化療加同期放化療13
• 二、新輔助化療作用13
• 三、同期放化療作用13
• 第三節(jié) 鼻咽癌患者生存質(zhì)量評估13-14
• 一、FACT-HN14
• 二、SQOL-NPC14
• 第四節(jié) VEGF與鼻咽癌14-16
• 一、VEGF的生物學(xué)功能14-15
• 二、VEGF與鼻咽癌15-16
• 第五節(jié) 中醫(yī)診療16-18
• 一、針灸16
• 二、切脈針灸16-18
• 第二章 臨床研究18-23
• 第一節(jié) 研究目的18
• 第二節(jié) 材料與方法18-23
• 一、研究對象18-19
• 二、實驗方法及步驟19-23
• 第三章 研究結(jié)果23-31
• 第一節(jié) 患者基本資料23
• 第二節(jié) 患者血清VEGF水平評價23-26
• 一、兩組患者治療前、化療后、放療后一個月血清VEGF水平23-24
• 二、試驗組患者治療前后血清VEGF水平兩兩之間比較24
• 三、對照組患者治療前后血清VEGF水平兩兩之間比較24-25
• 四、兩組患者治療前后血清VEGF水平之間的差值兩兩比較25-26
• 第三節(jié) 患者生存質(zhì)量評價26-29
• 一、試驗組患者放療前后生存質(zhì)量26-27
• 二、對照組患者放療前后生存質(zhì)量27
• 三、兩組患者放療前生存質(zhì)量27-28
• 四、兩組患者放療后一個月生存質(zhì)量28
• 五、兩組患者放療前后生存質(zhì)量差值28-29
• 第四節(jié) 患者生存質(zhì)量與血清VEGF水平的相關(guān)性29-30
• 一、試驗組患者血清VEGF水平與生存質(zhì)量的關(guān)系29
• 二、對照組患者血清VEGF水平與生存質(zhì)量的關(guān)系29-30
• 第五節(jié) 脫落病例30-31
• 第四章 討論31-35
• 一、NPC患者治療前后VEGF動態(tài)變化及其臨床意義31-32
• (一) VEGF與鼻咽癌的預(yù)后31
• (二) VEGF與切脈針灸31-32
• (三) 切脈針灸影響血清VEGF表達水平的作用機理32
• 二、NPC患者生存質(zhì)量與VEGF32-35
• 結(jié)語35-36
• 一、結(jié)論35
• 二、存在的問題35-36
• 參考文獻36-40
• 附錄40-47
• 附錄1：鼻咽癌UICC2010分期標準40-41
• 附錄2：FACT-H&N(V4.0)生活質(zhì)量問卷41-45
• 附錄3：實驗具體操作步驟45-46
• 附錄4：英文縮略語46-47
• 致謝47-48
• 統(tǒng)計學(xué)審核證明48

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1 張國雄;俞云;;俞云切脈針灸治療癌癥思想拾隅[J];陜西中醫(yī);2008年09期

2 徐珉;董燕;龐秋華;朱艷平;;切脈針灸治療排卵障礙性不孕70例[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2008年07期

3 李永健;邸若虹;李勇;李滟鸝;程曉迷;;俞云教授切脈針灸治療腫瘤經(jīng)驗擷菁[J];上海針灸雜志;2006年09期

4 ;[J];;年期

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1 彭桂原;俞云;;切脈針灸在鼻咽癌放化療后康復(fù)治療中的應(yīng)用[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第十六次全國學(xué)術(shù)交流會論文摘要[C];2010年

2 張國雄;彭桂原;尹正錄;;切脈針灸止痛[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

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1 記者 蔚寧;古老醫(yī)技首次在珠海施展[N];珠海特區(qū)報;2012年

2 于麗珊;切脈針灸治癌新探[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

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1 陳佩婷;切脈針灸對鼻咽癌放化療患者血清VEGF表達水平的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 楊黎;切脈針灸對鼻咽癌化療患者增效減毒的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 陳卓玉;切脈針灸治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

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本文編號：747872