本文關鍵詞：ADC值對NHL的臨床病理特征、惡性程度、增殖活性的評估

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【摘要】：目的:探討非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)患者磁共振擴散加權成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相對ADC(r ADC)值與臨床病理特征、惡性程度、細胞核增殖相關抗原Ki-67陽性率之間的關系,分析在鑒別NHL惡性程度中ADC值與r ADC值的價值,分析ADC值、r ADC值與Ki-67增殖相關抗原陽性率的相關性,為NHL的診斷提供新的思路。材料與方法:收集我院2013年2月至2014年1月行局部DWI檢查(b=0、1000s/mm2)的患者40例,這些患者均經(jīng)淋巴結活檢病理證實的NHL患者,檢查前均未進行過治療,男性22例,女性18例,年齡13-71歲,平均年齡51歲,統(tǒng)計患者Ki-67陽性率、ADC值、r ADC值、性別、年齡、不同細胞來源、全身癥狀、首發(fā)部位、Ann Arbor臨床分期(I、II、III、IV期合為早期(I+II期)、晚期(III+IV期)兩組)、惡性程度和病理類型等資料。使用SPSS16.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,對ADC值、r ADC值與年齡、不同細胞來源、全身癥狀、性別、首發(fā)部位、Ann Arbor臨床分期、惡性程度進行兩樣本T檢驗,分析ADC值、r ADC值與臨床病理特征之間的關系;在研究ADC值、r ADC值判斷NHL惡性程度中的價值時使用受試者工作曲線(receiver operating characteristic,ROC);分析ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率兩者的相關性用Spearman秩相關。結果:1、ADC值、r ADC值與性別、年齡、全身癥狀、不同細胞來源、首發(fā)部位等臨床病理特征無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、早期組(I+II)ADC值、r ADC值分別為(0.635±0.041)×10-3mm2/s,0.506±0.079,晚期組(III+IV)ADC值、r ADC值分別為(0.767±0.122)×10-3mm2/s,0.576±0.128,早期組與晚期組的ADC值、r ADC值有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3、通過T檢驗可知ADC值、r ADC值在NHL的惰性與侵襲性鑒別中有統(tǒng)計學差異(P0.05)。通過ROC曲線研究可得ADC值在NHL中的ROC曲線下面積為0.906,P0.05,95%的可信區(qū)間是(0.827,0.986),ADC值預測NHL惡性程度的最佳診斷界點為0.655×10-3mm2/s時,敏感性及特異性分別為75%、100%。r ADC值在NHL中的ROC曲線下面積為0.801,P0.05,95%的可信區(qū)間是(0.702,0.900),r ADC值預測NHL惡性程度的最佳診斷界點為0.512時,敏感性及特異性分別為71.9%、100%。4、采用Spearman秩相關分析,得到的結果為ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率呈負相關,相關系數(shù)分別為r=-0.698、-0.626,P0.05,關系較為密切。結論:1、ADC值、r ADC值與性別、不同細胞來源、全身癥狀、年齡、首發(fā)部位等臨床病理特征無關。2、ADC值、r ADC值與Ann Arbor臨床分期密切相關。3、ADC值、r ADC值對NHL惡性程度的判斷有一定價值。4、ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率呈負相關,ADC值、r ADC值為NHL增殖程度的判斷提供了無創(chuàng)性量化指標,用于治療前對NHL惡性程度的預測及評估。通過分析ADC、r ADC值能反映NHL腫瘤細胞的增殖程度,也能反映NHL的臨床分期及惡性程度,為NHL診斷提供參考依據(jù)。
【關鍵詞】：非霍奇金淋巴瘤 彌散加權成像 表觀彌散系數(shù) Ki-67
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R733.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 檢查方法11-13
• 2 結果13-19
• 2.1 NHL患者不同年齡與ADC值及rADC值之間的關系13
• 2.2 NHL患者不同性別與ADC值及rADC值之間的關系13-14
• 2.3 NHL患者不同細胞來源與ADC值及rADC值之間的關系14
• 2.4 NHL患者全身癥狀有無與ADC值及rADC值的關系14-15
• 2.5 NHL患者不同首發(fā)部位與ADC值及rADC值之間關系15
• 2.6 NHL患者Ann Arbor臨床分期與ADC值及rADC值的關系15
• 2.7 通過ADC值、rADC值鑒別NHL患者的惡性程度15-18
• 2.8 Ki-67 陽性率(%)與ADC值及rADC值的相關性分析18-19
• 3 討論19-24
• 4 結論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果35-36
• 個人簡歷36

【參考文獻】

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本文編號：743412