本文關(guān)鍵詞：ADC值對NHL的臨床病理特征、惡性程度、增殖活性的評估

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【摘要】：目的:探討非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)患者磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相對ADC(r ADC)值與臨床病理特征、惡性程度、細(xì)胞核增殖相關(guān)抗原Ki-67陽性率之間的關(guān)系,分析在鑒別NHL惡性程度中ADC值與r ADC值的價(jià)值,分析ADC值、r ADC值與Ki-67增殖相關(guān)抗原陽性率的相關(guān)性,為NHL的診斷提供新的思路。材料與方法:收集我院2013年2月至2014年1月行局部DWI檢查(b=0、1000s/mm2)的患者40例,這些患者均經(jīng)淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)的NHL患者,檢查前均未進(jìn)行過治療,男性22例,女性18例,年齡13-71歲,平均年齡51歲,統(tǒng)計(jì)患者Ki-67陽性率、ADC值、r ADC值、性別、年齡、不同細(xì)胞來源、全身癥狀、首發(fā)部位、Ann Arbor臨床分期(I、II、III、IV期合為早期(I+II期)、晚期(III+IV期)兩組)、惡性程度和病理類型等資料。使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,對ADC值、r ADC值與年齡、不同細(xì)胞來源、全身癥狀、性別、首發(fā)部位、Ann Arbor臨床分期、惡性程度進(jìn)行兩樣本T檢驗(yàn),分析ADC值、r ADC值與臨床病理特征之間的關(guān)系;在研究ADC值、r ADC值判斷NHL惡性程度中的價(jià)值時(shí)使用受試者工作曲線(receiver operating characteristic,ROC);分析ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率兩者的相關(guān)性用Spearman秩相關(guān)。結(jié)果:1、ADC值、r ADC值與性別、年齡、全身癥狀、不同細(xì)胞來源、首發(fā)部位等臨床病理特征無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、早期組(I+II)ADC值、r ADC值分別為(0.635±0.041)×10-3mm2/s,0.506±0.079,晚期組(III+IV)ADC值、r ADC值分別為(0.767±0.122)×10-3mm2/s,0.576±0.128,早期組與晚期組的ADC值、r ADC值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、通過T檢驗(yàn)可知ADC值、r ADC值在NHL的惰性與侵襲性鑒別中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。通過ROC曲線研究可得ADC值在NHL中的ROC曲線下面積為0.906,P0.05,95%的可信區(qū)間是(0.827,0.986),ADC值預(yù)測NHL惡性程度的最佳診斷界點(diǎn)為0.655×10-3mm2/s時(shí),敏感性及特異性分別為75%、100%。r ADC值在NHL中的ROC曲線下面積為0.801,P0.05,95%的可信區(qū)間是(0.702,0.900),r ADC值預(yù)測NHL惡性程度的最佳診斷界點(diǎn)為0.512時(shí),敏感性及特異性分別為71.9%、100%。4、采用Spearman秩相關(guān)分析,得到的結(jié)果為ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.698、-0.626,P0.05,關(guān)系較為密切。結(jié)論:1、ADC值、r ADC值與性別、不同細(xì)胞來源、全身癥狀、年齡、首發(fā)部位等臨床病理特征無關(guān)。2、ADC值、r ADC值與Ann Arbor臨床分期密切相關(guān)。3、ADC值、r ADC值對NHL惡性程度的判斷有一定價(jià)值。4、ADC值、r ADC值與Ki-67陽性率呈負(fù)相關(guān),ADC值、r ADC值為NHL增殖程度的判斷提供了無創(chuàng)性量化指標(biāo),用于治療前對NHL惡性程度的預(yù)測及評估。通過分析ADC、r ADC值能反映NHL腫瘤細(xì)胞的增殖程度,也能反映NHL的臨床分期及惡性程度,為NHL診斷提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：非霍奇金淋巴瘤 彌散加權(quán)成像 表觀彌散系數(shù) Ki-67
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R733.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 檢查方法11-13
• 2 結(jié)果13-19
• 2.1 NHL患者不同年齡與ADC值及rADC值之間的關(guān)系13
• 2.2 NHL患者不同性別與ADC值及rADC值之間的關(guān)系13-14
• 2.3 NHL患者不同細(xì)胞來源與ADC值及rADC值之間的關(guān)系14
• 2.4 NHL患者全身癥狀有無與ADC值及rADC值的關(guān)系14-15
• 2.5 NHL患者不同首發(fā)部位與ADC值及rADC值之間關(guān)系15
• 2.6 NHL患者Ann Arbor臨床分期與ADC值及rADC值的關(guān)系15
• 2.7 通過ADC值、rADC值鑒別NHL患者的惡性程度15-18
• 2.8 Ki-67 陽性率(%)與ADC值及rADC值的相關(guān)性分析18-19
• 3 討論19-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果35-36
• 個(gè)人簡歷36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：743412