本文關(guān)鍵詞：全腔鏡與開放三切口食管癌切除術(shù)的對比研究

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【摘要】：目的:微創(chuàng)手術(shù)作為近年來外科發(fā)展的主流方向,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、效果優(yōu)的特點。本文分析對比了河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院胸外科開展的全腔鏡食管癌切除術(shù)與傳統(tǒng)左頸、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃頸部吻合術(shù)患者圍術(shù)期及術(shù)后隨訪情況,對全腔鏡食管癌切除術(shù)的可行性與優(yōu)勢進行研究。方法:隨機抽選河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院胸外科食管癌患者50人,其中25人進行全腔鏡食管癌切除術(shù),另25人行左頸、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃頸部吻合術(shù),對患者術(shù)前一般狀況、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃情況、術(shù)后72小時體溫、術(shù)后72小時心率、術(shù)后3天引流情況、術(shù)后疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后外周血細胞計數(shù)、術(shù)后帶引流管天數(shù)、術(shù)后禁食水天數(shù)、術(shù)后隨訪情況進行記錄。所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0進行統(tǒng)計。檢驗水準設為a=0.05,當P0.05時認為存在統(tǒng)計學差異。結(jié)果:1兩組患者在術(shù)前年齡、性別方面比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2兩組患者術(shù)中出血量具有統(tǒng)計學差異,腔鏡組明顯少于開放組(P0.001),術(shù)中淋巴結(jié)摘除組數(shù)及淋巴結(jié)摘取個數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3兩組患者術(shù)后72小時內(nèi)體溫、72小時內(nèi)心率有統(tǒng)計學差異(P0.05),腔鏡組低于開放組;72小時胸腔引流量無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組患者術(shù)后外周血細胞計數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05);腔鏡組術(shù)后應用鎮(zhèn)痛明顯少于開放組(P0.05);兩組患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺、呼吸衰竭、喉返神經(jīng)麻痹并發(fā)癥無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者帶引流管天數(shù)、禁食水天數(shù)無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4兩組患者經(jīng)過術(shù)后回訪出現(xiàn)食管返流癥狀無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:全腔鏡食管癌切除術(shù)具有開放性手術(shù)相同的腫瘤學切除效果,并且是一種術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小、痛苦小的手術(shù)方式,較開放性手術(shù)明顯降低了手術(shù)風險,具有較大的臨床價值,值得進行推廣。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 腔鏡手術(shù) 開放手術(shù) 臨床對比 電視輔助胸腔鏡
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-16
• 附表16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述 食管癌術(shù)后吻合口瘺的綜合治療25-33
• 參考文獻31-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

【參考文獻】

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本文編號：733268