本文關(guān)鍵詞：肺炎型肺腺癌的臨床、影像及病理特征分析

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【摘要】：背景肺癌是目前全世界及我國發(fā)病率和死亡率最高的一種惡性腫瘤,非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%-85%,其中超過50%為肺腺癌。晚期NSCLC預(yù)后較差,其5年生存率僅15%左右,超過半數(shù)的患者確診時已屬晚期。肺炎型肺腺癌是一種依據(jù)胸部影像學(xué)表現(xiàn)命名的周圍型非小細(xì)胞肺癌,其病理類型為肺腺癌,而影像學(xué)上常表現(xiàn)為斑片狀或大片狀陰影,類似肺炎改變,缺乏肺癌常見的腫塊特征。其臨床表現(xiàn)無顯著特征性癥狀,常易造成誤診而延誤治療。近年來,隨著肺癌發(fā)病率的增加,肺炎型肺腺癌呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。我們總結(jié)分析了72例經(jīng)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理明確的肺炎型肺腺癌患者的臨床資料,通過分析臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、病理學(xué)特征等,以期提高對該病的診治水平。目的探討分析肺炎型肺腺癌的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點及病理學(xué)特征等,重點總結(jié)分析影像學(xué)特點,以期提高對肺炎型肺腺癌的診治水平。資料與方法回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2010年5月至2016年1月經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)確診的72例肺炎型肺腺癌患者的臨床資料,總結(jié)分析患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點及病理學(xué)特征。結(jié)果72例肺炎型肺腺癌患者中,男性24例,女性48例,男女比例1：2；最大年齡79歲,最小年齡30歲,平均年齡(61.4±11.1)歲。每位患者均至少行1次胸部CT平掃,部分行胸部增強CT掃描。臨床表現(xiàn)主要包括：咳嗽咳痰39例,胸悶氣急19例,發(fā)熱15例,胸痛8例,無癥狀者18例,均于體檢時發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查無明顯特異性,少數(shù)患者炎性指標(biāo)升高,大部分患者腫瘤指標(biāo)不升高。胸部影像學(xué)表現(xiàn)以單肺葉病灶多見,病灶特征主要為實變、磨玻璃影、支氣管充氣征、空泡或蜂窩狀改變等,增強CT掃描超過50%的患者可見病灶內(nèi)血管造影征。確診有賴于細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查,其中以經(jīng)皮肺穿刺活檢陽性率最高,達(dá)96.1%,病理結(jié)果均為肺腺癌。結(jié)論肺炎型肺腺癌臨床表現(xiàn)無明顯特異性,主要為咳嗽咳痰、胸悶氣急、發(fā)熱、胸痛等,部分患者無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)；影像學(xué)表現(xiàn)多樣,實變最多見,磨玻璃影、支氣管充氣征、空泡征等較常見,誤診率高。經(jīng)皮肺穿刺活檢是明確診斷的最佳非手術(shù)方案。其常見病理類型為粘液性腺癌,以EGFR突變較常見。
【關(guān)鍵詞】：肺炎型肺腺癌 臨床表現(xiàn) 影像學(xué)特點 病理學(xué)特征
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-12
• 引言12-13
• 1 資料與方法13-16
• 2 結(jié)果16-23
• 3 討論23-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-35
• 綜述35-56
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 作者簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：733031