本文關(guān)鍵詞：多功能標本采集器“吸引和灌洗導(dǎo)管”的研究

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【摘要】：目的:探討多功能標本采集器在肺癌患者中的診斷價值;評價支氣管鏡下活檢前與活檢后吸引對鏡下可視肺癌患者的陽性率的影響;評價多功能標本采集器在支氣管鏡下活檢高風(fēng)險患者吸引的安全性及對肺癌診斷陽性率的影響。方法:分為三個階段進行:第一階段:評價多功能標本采集器(專利號:ZL201120168251.2)在肺癌患者中的診斷價值,對2012年10月到2014年01月門診或住院部臨床疑診為肺癌的患者302例(后非肺癌診斷者28例)。支氣管鏡檢查中能直視的病灶130例先活檢,后利用多功能標本采集器吸引;不能直視的病灶的患者部分(68例)直接經(jīng)支氣管鏡肺活檢后,行多功能標本采集器吸引;部分未行肺活檢直接通過支氣管鏡灌洗(36例)或采取多功能標本采集器灌洗(40例)。第二階段:評價多功能標本采集器在支氣管鏡下活檢前與活檢后吸引對鏡下可視肺癌患者陽性率的影響,對邵陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡室2013年09月01日到2014年09月01日臨床懷疑腫瘤,且行支氣管檢查時在鏡下能直視病變的患者,行活檢前吸引,活檢,及活檢后吸引,比較活檢前吸引與活檢后吸引的陽性率,所有最后入選患者均經(jīng)活檢、或細胞學(xué)或外科手術(shù)等確診為肺癌。第三階段:評價多功能標本采集器在支氣管鏡下活檢高風(fēng)險患者吸引的安全性及對肺癌診斷陽性率的影響。對邵陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡室2014年04月到2015年03月臨床懷疑腫瘤,且行支氣管檢查時在鏡下活檢風(fēng)險大,或存在相對禁忌癥患者直接行吸引,觀察其與普通細胞學(xué)檢查陽性率的影響,以及吸引的安全性。結(jié)果:第一階段:支氣管鏡檢查中能直視的病灶130例先活檢,后利用多功能標本采集器吸引;不能直視病灶的患者部分(68例)直接在支氣管鏡下行肺活檢后,多功能標本采集器吸引;部分直接通過支氣管鏡灌洗(36例)或采取多功能標本采集器灌洗(40例),其診斷肺癌的陽性率分別為:80.0%(其中活檢加上利用多功能標本采集器吸引陽性率為88.5%)、55.8%(其中肺活檢加上利用多功能標本采集器吸引陽性率為58.8%)、19.4%(7/36)、45.0%(18/40)。第二階段:163例患者中142例患者最后確診為肺癌,這142例患者均在支氣管鏡下行活檢及活檢前后吸引,其中男性92例,女性50例,平均年齡(62±21)歲,鏡下呈塊狀改變者101例,彌漫性浸潤改變者41例。142例患者活檢前吸引的細胞學(xué)檢查陽性者為52例(36.6%),活檢后吸引陽性者為66例(46.4%)。亞組分析:101例鏡下呈塊狀改變者活檢前吸引陽性為25例(24.7%),活檢后吸引陽性者為49例(48.5%),41例鏡下呈彌漫性改變者活檢前吸引陽性者為27例(65.8%),活檢后吸引陽性者為17例(41.4%)。第三階段:入選患者共57例:吸引陽性患者36例(63.15%),普通細胞學(xué)檢查陽性7例(12.28%),吸引出現(xiàn)出血者23例,均為少量出血。結(jié)論:多功能標本采集器聯(lián)合應(yīng)用于肺癌患者診斷中可提高其診斷陽性率�；顧z前后吸引對可視肺癌患者診斷陽性率是不同的。利用多功能標本采集器進行吸引是一種安全的獲得肺癌診斷細胞學(xué)依據(jù)的方法。
【關(guān)鍵詞】：多功能標本采集器 吸引 肺癌 陽性率 安全性
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 主要英文縮略語索引11-14
• 第1章 引言14-18
• 第2章 材料與方法18-30
• 2.1 多功能標本采集器的設(shè)計與發(fā)明18-19
• 2.2 實驗儀器與藥品材料19-21
• 2.3 研究對象21-22
• 2.4 研究方法22-29
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法29-30
• 第3章 結(jié)果30-34
• 3.1 第一階段30-31
• 3.2 第二階段31-32
• 3.3 第三階段32-34
• 第4章 討論34-42
• 第5章 結(jié)論42-44
• 參考文獻44-48
• 綜述48-60
• 參考文獻56-60
• 附件一 專利證書60-62
• 附件二 轉(zhuǎn)讓合同62-64
• 附件三64-66
• 碩士期間發(fā)表的文章66-68
• 致謝68

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李長寒;賈春雙;劉永華;;纖維支氣管鏡下聯(lián)合取材對肺癌的診斷價值[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2013年05期

2 徐愛軍;吳華星;孟蕊;周長林;潘林娜;;經(jīng)支氣管鏡肺活檢在內(nèi)鏡陰性周圍型肺疾病診斷中的應(yīng)用[J];中國內(nèi)鏡雜志;2010年03期

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本文編號：732690