快速康復(fù)在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用
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【摘要】:目的:快速康復(fù)外科(fast-track surgery,FTS)是上個(gè)世紀(jì)90年代提出的外科新理論,是一系列以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施,其目的是為了減少患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。本研究旨在分析快速康復(fù)在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:選擇2013年12月至2015年12月在我院進(jìn)行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行分組,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組80例。對照組采用傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理方案;觀察組采用快速康復(fù)治療模式。比較兩組患者手術(shù)情況、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0,計(jì)量資料采用(?)±S表示,組間采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用%表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),等級比較采用軼和檢驗(yàn),以P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后24h的空腹血糖觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前3d兩組患者應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組皮質(zhì)醇、CRP、及CD8+T細(xì)胞于術(shù)前1h、術(shù)后24h及術(shù)后3d,觀察組均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組IL-6于術(shù)后24h及術(shù)后3d,觀察組均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組CD4+T細(xì)胞于術(shù)后24h及術(shù)后3d,觀察組均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、排便時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組,食欲好于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組與對照組患者在肺部感染、切口感染、腸梗阻及吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥方面并無明顯差異(P0.05);觀察組術(shù)后并發(fā)癥中腹脹少于對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:快速康復(fù)在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用,能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥,使有限的醫(yī)療資源得到充分利用。
【關(guān)鍵詞】:快速康復(fù) 腹腔鏡 直腸癌根治術(shù) 術(shù)后康復(fù) 應(yīng)激反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R735.37
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- ABSTRACT6-9
- 前言9-11
- 材料和方法11-15
- 結(jié)果15-19
- 討論19-22
- 結(jié)論22-23
- 參考文獻(xiàn)23-26
- 綜述26-35
- 參考文獻(xiàn)32-35
- 中英文對照縮略詞表35-36
- 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文36-37
- 致謝37-38
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條
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,本文編號:732235
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