本文關(guān)鍵詞：地西他濱聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML的臨床研究

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【摘要】：目的:擬以地西他濱聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML患者,以期達(dá)到增強(qiáng)療效、減輕不良反應(yīng)的目的,觀察老年AML患者的臨床療效及耐受性,為老年AML患者提供高效、低毒的一線治療方案。方法:采用實(shí)驗(yàn)性研究的方法,根據(jù)本研究的納入排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)2013年6月至2015年6月本醫(yī)院血液科住院治療確診的40例AML患者作為研究對(duì)象,按照AML患者和其家屬的意愿,將納入研究的40例AML患者分為治療組和對(duì)照組,每組各20例,采用病歷資料調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及隨訪結(jié)合的方式完成資料收集,通過(guò)進(jìn)行地西他濱聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML患者的臨床研究,收集地西他濱聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML患者的各項(xiàng)資料信息。用Epidata 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料如果符合正態(tài)分布,則結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,其比較采用t檢驗(yàn),如果不符合正態(tài)分布,則用中位數(shù),四分位數(shù)表示,即M(P25,P75),其比較采用非參數(shù)檢驗(yàn);分類變量以例數(shù)(百分比)(N;%)表示,其比較采用卡方檢驗(yàn)(χ2檢驗(yàn))或Fisher確切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier生存分析法,并繪制生存曲線,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.本研究發(fā)現(xiàn),治療組患者治療1個(gè)療程后,CR 45.00%,PR 45.00%,NR 10.00%,HI90.00%,15例脫離輸血,總有效率為90.00%,甲基化基因突變陽(yáng)性者CR 41.18%,PR47.06%,總有效率為88.24%。對(duì)照組患者治療1個(gè)療程后,CR 35.00%,PR 25.00%,NR 40.00%,HI 60.00%,總有效率為60.0%,PLT恢復(fù)正常者6例,甲基化基因突變陽(yáng)性者CR31.25%,PR25.00%,總有效率為56.25%。治療組患者治療2個(gè)療程后,CR55.00%,PR 40.00%,NR 5.00%,HI95.00%,17例脫離輸血,總有效率為95.00%,甲基化基因突變陽(yáng)性者CR,占47.06%,PR 47.06%,總有效率為94.12%。對(duì)照組患者治療2個(gè)療程后,CR45.00%,PR25.00%,NR30.00%,HI 70.00%,總有效率為70.0%,PLT恢復(fù)正常者7例,甲基化基因突變陽(yáng)性者CR43.75%,PR18.75%,總有效率為62.50%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),治療1個(gè)療程后及治療2個(gè)療程后,治療組的總有效率、甲基化基因突變陽(yáng)性患者的總有效率均顯著高于對(duì)照組(均P0.05)。2.治療組患者失訪2例,死亡1例,中位無(wú)病生存時(shí)間(DFS)和中位總生存時(shí)間(OS)分別為12個(gè)月和19個(gè)月。對(duì)照組患者失訪3例,死亡2例,中位無(wú)病生存時(shí)間(DFS)和中位總生存時(shí)間(OS)分別為6個(gè)月和13個(gè)月。經(jīng)Kaplan-Meier生存分析法分析發(fā)現(xiàn)治療組無(wú)病生存時(shí)間(DFS)和總生存時(shí)間(OS)均明顯長(zhǎng)于對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。3.治療組和對(duì)照組治療的不良反應(yīng)包括血液學(xué)毒性反應(yīng)和非血液學(xué)毒性反應(yīng),血液學(xué)毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)骨髓抑制、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少,非血液學(xué)毒性反應(yīng)主要包括合并肺部感染、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、口腔潰瘍、心臟受損、敗血癥、出血、脫發(fā)等。治療組粒細(xì)胞缺乏發(fā)生率、血小板減少發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05),治療組合并肺部感染、脫發(fā)發(fā)生率高于對(duì)照組但未發(fā)現(xiàn)兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05),治療組發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、口腔潰瘍、心臟受損、敗血癥、出血發(fā)生率均低于對(duì)照組亦未發(fā)現(xiàn)在兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。結(jié)論:地西他濱聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML患者的臨床療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)CAG治療方案,明顯延長(zhǎng)老年AML患者的無(wú)病生存時(shí)間(DFS)和中位總生存時(shí)間(OS),同時(shí)并未增加相關(guān)不良反應(yīng),骨髓抑制的概率和嚴(yán)重程度降低,骨髓抑制時(shí)間短,心臟毒性低,耐受性好。隨著對(duì)白血病發(fā)病機(jī)制了解的逐漸深入,新藥的不斷研發(fā)并投入到臨床試驗(yàn),老年AML的治療必將出現(xiàn)新的希望。
【關(guān)鍵詞】：地西他濱 CAG 老年 AML 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 第一章 資料與方法13-18
• 1 研究對(duì)象13-14
• 2 研究方法14-15
• 3 調(diào)查方法15
• 4 資料的錄入15-16
• 5 資料的統(tǒng)計(jì)分析16
• 6 質(zhì)量控制措施16-17
• 7 技術(shù)路線圖17-18
• 第二章 結(jié)果18-26
• 第三章 討論26-30
• 第四章 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-38
• 綜述38-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 作者簡(jiǎn)介47-48
• 導(dǎo)師評(píng)閱表48

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：722806