本文關(guān)鍵詞：實時超聲彈性成像參數(shù)在乳腺腫塊鑒別中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:研究實時超聲彈性成像的相關(guān)參數(shù)對鑒別乳腺腫塊良惡性的價值。方法:使用高頻超聲和彈性成像技術(shù)對入選的86例患者105個乳腺腫塊進行檢查,觀察和記錄腫塊的灰階超聲特征、彈性硬度評分、彈性應(yīng)變率比值、彈性面積比及腫塊距體表的最短垂直距離。以患者的病理結(jié)果為診斷的金標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析灰階超聲和彈性模式的圖像特征,并比較各彈性參數(shù)的診斷價值。根據(jù)病理診斷將病灶分組,并將每個腫塊的彈性應(yīng)變率比值和面積比值繪制成ROC曲線,以曲線下面積判斷指標(biāo)的臨床價值,并尋找最佳界值點。結(jié)果:(1)86例患者的105個乳腺腫塊使用高頻灰階成像共正確診斷的惡性、良性病灶數(shù)分別為42、44個,診斷惡性腫塊的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率分別為82.35%(42/51)、81.48%(44/54)、81.90%(86/105)。根據(jù)彈性硬度評分正確診斷的惡性、良性病灶數(shù)分別為41、46個,診斷惡性腫塊的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率為85.42%(41/48)、80.70%(46/57)、82.86%(87/105)。綜合應(yīng)用以上兩種方法診斷共正確診斷的惡性、良性病灶數(shù)分別為49、48個,診斷惡性腫塊的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率為90.74%(49/54)、94.12%(48/51)、92.38%(97/105)。(2)以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)將腫塊分為良、惡性兩組,并以每個腫塊的面積比值預(yù)測診斷值繪制ROC曲線,曲線下面積為0.821,診斷的最佳界值點為1.18,其診斷惡性病灶敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為79.63%(43/54)、82.35%(42/51)、80.95%(85/105)。以每個腫塊的彈性應(yīng)變率比值預(yù)測診斷值繪制ROC曲線,曲線下面積為0.852,診斷的最佳界值點為1.58,其診斷惡性病灶的敏感度、特異性、準(zhǔn)確性為84.00%(42/50)、81.82%(45/55)、82.86%(87/105)。結(jié)論:1.彈性硬度評分、應(yīng)變率比值、面積比對判斷乳腺腫塊的性質(zhì)均具有較高價值,但其診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率相比于高頻灰階超聲,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。彈性成像的三個相關(guān)性參數(shù)間診斷的準(zhǔn)確性也無顯著差異。2.彈性硬度評分聯(lián)合灰階成像診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率高于單一應(yīng)用彈性參數(shù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.本組實驗通過對照病理診斷結(jié)果繪制ROC曲線,得到應(yīng)變率比值和面積比的最佳界值點分別為1.58和1.18。
【關(guān)鍵詞】：乳腺腫塊 超聲彈性評分 應(yīng)變率比值 面積比值
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R737.9
【目錄】：

• 摘要9-11
• ABSTRACT11-13
• 前言13-17
• 研究內(nèi)容與方法17-21
• 1. 研究內(nèi)容17
• 2. 材料與方法17-19
• 2.1 研究對象17
• 2.2 儀器設(shè)備17
• 2.3 超聲檢查方法17-18
• 2.3.1 高頻灰階超聲檢查18
• 2.3.2 UE檢查18
• 2.4 圖像分析18-19
• 2.4.1 高頻灰階聲像圖描述18-19
• 2.4.2 UE圖像分析19
• 2.4.2.1 UE評分標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.4.2.2 彈性應(yīng)變率比值法19
• 2.4.2.3 面積比19
• 2.4.2.4 乳腺腫塊的深度19
• 2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 3. 統(tǒng)計方法19-20
• 技術(shù)路線20-21
• 結(jié)果21-32
• 1 一般臨床資料及病理結(jié)果21-22
• 1.1 一般臨床資料21
• 1.2 病理結(jié)果21-22
• 2 依據(jù)高頻灰階圖像特征診斷乳腺腫塊性質(zhì)的分析22-24
• 2.1 良惡性腫塊高頻超聲圖像特征差異性分析22-23
• 2.2 高頻灰階超聲診斷與病理診斷的對照23-24
• 3 乳腺腫塊依據(jù)彈性成像參數(shù)的診斷分析24-25
• 3.1 乳腺腫塊超聲彈性評分情況24
• 3.2 彈性硬度評分診斷與病理診斷的對照24-25
• 4 乳腺腫塊超聲彈性成像應(yīng)變率比值的分析25-26
• 5 乳腺腫塊超聲彈性圖與灰階超聲圖的面積比值的分析26-28
• 6 高頻灰階超聲與各彈性成像參數(shù)診斷乳腺腫塊價值的比較28-29
• 7 綜合應(yīng)用彈性硬度評分和灰階超聲的診斷價值29-30
• 8 不同深度的三組乳腺腫塊間硬度評分的分析30-32
• 討論32-41
• 1 超聲彈性成像技術(shù)的研究現(xiàn)狀32-34
• 2 乳腺腫塊的超聲診斷34-38
• 2.1 高頻灰階超聲診斷乳腺腫塊的分析34-35
• 2.2 UE相關(guān)參數(shù)診斷乳腺腫塊的分析35-37
• 2.3 高頻灰階成像與UE成像聯(lián)合應(yīng)用的診斷分析37-38
• 3 乳腺腫塊深度對彈性成像診斷的影響分析38-39
• 4 本研究的局限和展望39-41
• 結(jié)論41-42
• 致謝42-43
• 參考文獻43-49
• 附錄49-52
• 綜述52-62
• 參考文獻58-62
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果62

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本文編號：719524