本文關(guān)鍵詞：胃癌的CT征象與MVD及CXCR4表達(dá)的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探討胃癌的CT征象與胃癌的微血管密度(MVD)及趨化因子受體4(CXCR4)表達(dá)的相關(guān)性。方法:對(duì)55例經(jīng)病理證實(shí)為胃癌患者,術(shù)前一周內(nèi)行螺旋CT平掃及三期增強(qiáng)掃描,測(cè)量腫瘤的強(qiáng)化值、胃壁的厚度,觀察腫瘤浸潤(rùn)的深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,并對(duì)其各征象進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì);術(shù)后用免疫組織化學(xué)染色方法檢測(cè)腫瘤微血管密度(MVD)及趨化性受體因子4(CXCR4)的表達(dá);最后對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。探討不同CT征象與MVD及CXCR4表達(dá)的關(guān)系。結(jié)果:1、胃癌CT表現(xiàn):(1)55例胃癌病灶的平掃CT值23.7~53.4HU,平均(36.93±4.86)HU,最大強(qiáng)化值52.1~120.6HU,平均(86.79±14.30)HU,強(qiáng)化幅度為18.90~84.03HU,平均(49.86±14.28)HU;(2)本研究55例胃癌的胃壁均有不同程度的增厚,厚度為5~33.7mm,平均(13.5±5.3)mm;(3)腫瘤侵犯至漿膜層有43例,未侵犯至漿膜層12例;(4)發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者35例,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者20例;(5)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者2例,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者53例。(6)以手術(shù)病理為準(zhǔn),螺旋CT檢查對(duì)55例胃癌病例術(shù)前T、N、M分期的準(zhǔn)確率分別為78.18%、76.36%、66.67%,與術(shù)后病理分期符合率為89.09%;螺旋CT與術(shù)后病理分期的一致性較好(Kappa值為0.823,P0.05)。2、腫瘤MVD值為12~69條/高倍視野,平均(43.25±17.63)條/高倍視野;胃癌的CT強(qiáng)化幅度與MVD計(jì)數(shù)之間存在直線正相關(guān)關(guān)系(r=0.638,P0.05),回歸方程為Y=3.979+0.807X。CT征象有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的MVD值高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(t=2.765,P0.05);胃壁厚度及腫瘤胃壁浸潤(rùn)深度與MVD表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)。3、55例胃癌CXCR4表達(dá)為陽(yáng)性24例,陰性21例;胃癌CT征象中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的CXCR4表達(dá)陽(yáng)性率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(?2=13.48,P0.05);胃癌CT征象中有漿膜侵犯組的CXCR4表達(dá)陽(yáng)性率高于無(wú)漿膜侵犯組(?2=5.337,P0.05)。結(jié)論:1、胃癌的CT增強(qiáng)幅度及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能反映癌組織MVD表達(dá)情況,可以作為預(yù)測(cè)MVD表達(dá)的一項(xiàng)指標(biāo),從而評(píng)價(jià)腫瘤血管生成情況;而胃癌的浸潤(rùn)深度及胃壁厚度不能作為反映癌組織MVD的表達(dá)的指標(biāo)。2、胃癌CT征象中有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無(wú)漿膜侵犯可以反映癌組織CXCR4表達(dá)情況,作為判斷胃癌侵襲、轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：胃腫瘤 微血管密度 趨化性受體因子 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2;R730.44
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究材料與方法14-22
• 1. 研究樣本的來(lái)源14-15
• 1.1 研究對(duì)象的病例資料14
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2. 胃癌的螺旋CT檢查與評(píng)價(jià)15-18
• 2.1 檢查設(shè)備與方法15
• 2.2 胃癌CT征象的觀察與測(cè)量15-16
• 2.3 胃癌的CT分期與病理分期16-18
• 3. 胃癌的免疫組化標(biāo)志物MVD及CXCR4的檢測(cè)18-21
• 3.1 主要實(shí)驗(yàn)儀器與試劑18-19
• 3.2 實(shí)驗(yàn)步驟19-21
• 3.3 MVD與CXCR4的判斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
• 結(jié)果22-29
• 1. 胃癌的螺旋CT檢查結(jié)果22-23
• 2. 胃癌免疫組化檢測(cè)結(jié)果23-24
• 3. 胃癌CT征象與MVD、CXCR4相關(guān)性24-27
• 4. 胃癌MVD值與CXCR4表達(dá)的相關(guān)性27
• 5. 胃癌病理特征與MVD值及CXCR4表達(dá)的相關(guān)性27-29
• 討論29-39
• 1. 胃癌的流行現(xiàn)狀與臨床病理學(xué)特點(diǎn)29-30
• 2. 螺旋CT對(duì)胃癌的臨床價(jià)值30-33
• 3. MVD在胃癌組織中的表達(dá)及其臨床意義33-34
• 4. CXCR4在胃癌組織的表達(dá)及其臨床意義34-35
• 5. 胃癌CT征象與MVD表達(dá)的相關(guān)性35-37
• 6. 胃癌CT征象與CXCR4表達(dá)的相關(guān)性37-38
• 7. 胃癌MVD與CXCR4表達(dá)的關(guān)系38
• 8. 不足與展望38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 綜述46-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 附錄57-60
• 1. 技術(shù)路線圖57-58
• 2. 胃癌CT圖片58-60
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果60-61
• 致謝61

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