發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 23:11

  本文關(guān)鍵詞：Luminal型乳腺癌診治回顧分析

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)不同Luminal型乳腺癌分子亞型的臨床病理特征及其預(yù)后差異性。方法：回顧性分析2012年12月至2015年6月經(jīng)我院手術(shù)治療的乳腺癌臨床病理、腫瘤生物學(xué)和診治資料。按照St Gallen專(zhuān)家共識(shí)(2011年版)劃分乳腺癌分子分型。比較LuminalA和B型(B1型和B2型)乳腺癌的臨床病理特征,手術(shù)治療方法,輔助化療方案,隨訪(fǎng)術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移事件,單因素分析不同分子亞型Luminal乳腺癌的臨床病理及預(yù)后差異性,做x2檢驗(yàn)。用Kaplan-meier法評(píng)估不同Luminal分子亞型乳腺癌的術(shù)后無(wú)病生存期(DFS)的差異性,用Log-rank法檢驗(yàn)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,設(shè)P0.05為有差異顯著性標(biāo)準(zhǔn),用SPSS21.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：總計(jì)資料完整患者515例,LuminalA型84例占16.3%)LuminalB型265(占51.4%),Her-2過(guò)表達(dá)型90例(占17.6%),三陰型乳腺癌76例(占14.7%)。其中Luminal型乳腺癌349例,LuminalA型84例,LuminalB1型209例,Luminal B2型56例。除腫瘤組織學(xué)分級(jí)(1、2、3級(jí))有顯著性差異(P0.001)以外,Luminal A、luminal B1和luminal B2三組乳腺癌在發(fā)病年齡,絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小(cT)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(pN),臨床分期,腫瘤組織學(xué)分類(lèi)、分級(jí),脈管內(nèi)癌栓,以及手術(shù)方式,術(shù)后放療、化療和內(nèi)分泌治療等方面均無(wú)顯著性差異。術(shù)后隨訪(fǎng)8-38個(gè)月,平均23個(gè)月。隨訪(fǎng)率92.5%,Luminal A型術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)4例,對(duì)側(cè)乳房復(fù)發(fā)1例,術(shù)后發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移1例(肺臟0、肝臟1、骨0)。術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移0例、3例、6例。LuminalBl型(HER2-)術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)10例,對(duì)側(cè)乳房復(fù)發(fā)4例,術(shù)后發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移4例(肺臟1、肝臟2、骨1)。術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2例、15例、18例。LuminalB2 (HER2+)型術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)4例,對(duì)側(cè)乳房復(fù)發(fā)0例,術(shù)后出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移1例(肺臟0、肝臟1、骨0),術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移1例、4例、5例各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多少例結(jié)論：1、Luminal型乳腺癌在各個(gè)分型的乳腺癌中比例最高,并以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主。2、Luminal A型乳腺癌與B型的組織學(xué)分級(jí)有差異3、不同分子亞型Luminal型乳腺癌的術(shù)后DFS沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是結(jié)果顯示LuminalB型乳腺癌的復(fù)發(fā)時(shí)間較LuminalA型有更早的趨勢(shì)。4、以ER,PR, Ki67及Her-2免疫組化表達(dá)為依據(jù)的分子分型對(duì)乳腺癌術(shù)后選擇治療方案有實(shí)用指導(dǎo)價(jià)值,但仍然須要不斷完善。
【關(guān)鍵詞】：Luminal型乳腺癌 治療 臨床病理特征 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 英漢縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1. 前言10-12
• 2. 材料與方法12-14
• 3. 結(jié)果14-19
• 4. 討論19-23
• 5. 結(jié)論23-24
• 6. 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36

【相似文獻(xiàn)】

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5 辛s，

本文編號(hào)：715668