發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 22:34

  本文關(guān)鍵詞：藍(lán)天丸聯(lián)合化療治療ⅢB-Ⅳ期食管癌療效及對(duì)CyclinD1、Caspase-3蛋白表達(dá)的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察和評(píng)價(jià)藍(lán)天丸聯(lián)合化療治療IIIB-IV期食管癌的臨床療效,并通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)患者治療前后Cyclin D1、Caspase-3蛋白表達(dá)的變化探討其作用機(jī)制。方法:選取自2013年10月至2014年4月符合標(biāo)準(zhǔn)的66例痰瘀互結(jié)型IIIB-IV期食管癌患者,隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各33例,治療組給予藍(lán)天丸聯(lián)合化療(PTX+5-Fu+DDP)治療,對(duì)照組給予單純化療(化療方案同治療組)。觀察2周期后兩組患者臨床癥狀積分、生活質(zhì)量積分、Cyclin D1、Caspase-3蛋白表達(dá)等指標(biāo)的變化。結(jié)果:(1)臨床癥狀積分方面:治療前兩組癥狀總積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組癥總狀積分較治療前均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后,治療組癥狀總積分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。說(shuō)明藍(lán)天丸聯(lián)合化療在改善臨床癥狀方面具有一定優(yōu)勢(shì)。(2)體力狀況評(píng)分方面:治療前兩組KPS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療后同治療前相比,KPS評(píng)分均有明顯提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2周期治療后治療組評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示藍(lán)天丸聯(lián)合化療在提高患者體力狀況方面優(yōu)于單純化療。(3)生活質(zhì)量積分方面:治療前兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后與治療前相比,兩組生活治療積分均有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后,治療組生活質(zhì)量積分改善優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。明確了藍(lán)天丸聯(lián)合化療可較好的改善中晚期食管癌患者的生活質(zhì)量。(4)腫瘤療效評(píng)價(jià):通過(guò)對(duì)比兩組治療后腫瘤總體反應(yīng)率ORR(CR+PR),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明在縮小腫塊,維持瘤體穩(wěn)定方面,加服藍(lán)天丸的治療組療效更好。(5)6個(gè)月生存率、1年生存率:治療組6個(gè)月生存率較對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),1年生存率兩組對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);說(shuō)明藍(lán)天丸聯(lián)合化療可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。(6)Cyclin D1蛋白的表達(dá):依據(jù)免疫組化檢測(cè)結(jié)果,治療前兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明藍(lán)天丸聯(lián)合化療在下調(diào)組織中Cyclin D1蛋白的陽(yáng)性表達(dá)較單純化療組明顯,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。(7)Caspase-3蛋白的表達(dá):依據(jù)免疫組化檢測(cè)結(jié)果,治療前兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后組間比較顯示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明藍(lán)天丸聯(lián)合化療能提高組織中Caspase-3蛋白的陽(yáng)性表達(dá),誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。結(jié)論:藍(lán)天丸聯(lián)合TPF化療可下調(diào)食管癌組織內(nèi)Cyclin D1蛋白表達(dá),上調(diào)Caspase-3蛋白表達(dá),誘導(dǎo)食管癌細(xì)胞凋亡,抑制食管癌細(xì)胞增殖。從而降低了腫瘤的惡性程度,防止腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移,進(jìn)而改善痰瘀互結(jié)型I I I B-I V期食管癌患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 藍(lán)天丸 化療 Cyclin D1蛋白 Caspase-3蛋白
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 對(duì)象與方法12-17
• 1 研究對(duì)象12-13
• 2 臨床資料分析13
• 3 研究方法13-14
• 4 觀察項(xiàng)目14-16
• 5 統(tǒng)計(jì)方法16
• 6 試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案16-17
• 結(jié)果17-21
• 1 臨床癥狀積分變化比較17
• 2 體力狀況評(píng)分變化比較17
• 3 生活質(zhì)量積分比較17-18
• 4 腫瘤療效評(píng)價(jià)18
• 5 6個(gè)月生存率、1 年生存率18-19
• 6 治療前后CyclinD1、Caspase-3 蛋白表達(dá)變化的比較19-20
• 7 化療前后骨髓抑制情況20
• 8 安全性指標(biāo)檢測(cè)20-21
• 理論探討21-32
• 1 中醫(yī)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)21-23
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)及其治療現(xiàn)狀23-26
• 3 現(xiàn)代研究26-27
• 4 導(dǎo)師組學(xué)術(shù)思想27-30
• 5 藍(lán)天丸療效分析及CyclinD1、Caspase-3 對(duì)蛋白的影響30
• 6 存在問(wèn)題及展望30-32
• 結(jié)論32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄 137-39
• 附錄 239-40
• 附錄 340-43
• 附錄 443
• 附錄 543-44
• 附錄 644-45
• 附錄 7 文獻(xiàn)綜述45-51
• 參考文獻(xiàn)50-51

【相似文獻(xiàn)】

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8 傅衛(wèi)軍;侯健;王東星;袁振剛;陳玉寶;;亞砷酸聯(lián)合化療治療14例復(fù)發(fā)、難治性非霍奇金氏淋巴瘤[A];第十次全國(guó)淋巴瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：715545