本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像和量化評(píng)分法診斷和鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義

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【摘要】：第一部分超聲量化評(píng)分法對(duì)甲狀腺占位診斷和鑒別診斷的作用和意義目的應(yīng)用超聲量化評(píng)分法鑒別診斷甲狀腺良惡性占位,并與病理診斷對(duì)照研究,探討超聲量化評(píng)分法的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法收集資料完整的甲狀腺占位性病變患者233例,共245個(gè)占位,采用超聲量化評(píng)分法,綜合分析甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、縱橫比、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、聲暈、鈣化、衰減,并用彩色多普勒超聲觀察甲狀腺占位周邊和內(nèi)部血流情況,得出每個(gè)甲狀腺占位的評(píng)分;分析其診斷臨界點(diǎn)、病理診斷的符合率以及超聲量化評(píng)分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等指標(biāo)。結(jié)果(1)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的甲狀腺占位共245個(gè),其中良性占位180個(gè),惡性占位65個(gè),甲狀腺良性結(jié)節(jié)超聲量化評(píng)分低于甲狀腺惡性結(jié)節(jié),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。(2)ROC曲線分析結(jié)果顯示大于等于11.5分為診斷臨界點(diǎn),大于11.5為惡性甲狀腺占位,小于11.5則為良性甲狀腺占位。(3)與病理診斷的對(duì)照研究顯示,超聲量化評(píng)分法診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為78.5%、81.8%、80.4%、60%、91.3%。結(jié)論超聲量化評(píng)分法綜合分析甲狀腺占位的超聲特點(diǎn),避免以單一指標(biāo)判斷甲狀腺占位良惡性的片面性,提高了超聲診斷的準(zhǔn)確性,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。第二部分超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義目的運(yùn)用超聲彈性成像技術(shù)研究并分析其在甲狀腺良惡性占位鑒別診斷的臨床運(yùn)用價(jià)值及其與病理診斷的符合率;研究甲狀腺良惡性占位組織中膠原成分與超聲彈性成像技術(shù)的相關(guān)性。方法選取資料完備的超聲檢查的甲狀腺占位性病變患者66例,其中共112個(gè)占位病變,分別進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲彈性成像檢查,分析這二者與病理診斷的符合率,計(jì)算超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性占位的敏感性、特異性、診斷準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值等指標(biāo);采用ROC曲線法分析超聲彈性成像診斷甲狀腺占位的診斷臨界值;同時(shí),運(yùn)用Masson染色法檢測(cè)甲狀腺腫瘤組織中膠原纖維的含量,分析其與超聲彈性評(píng)分的相關(guān)性結(jié)果(1)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的甲狀腺占位共112個(gè),其中良性92個(gè),惡性20個(gè);超聲彈性成像結(jié)果顯示甲狀腺良性結(jié)節(jié)的評(píng)分≤2分,而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲彈性成像評(píng)分大于3分;(2)超聲彈性成像診斷甲狀腺惡性占位的敏感性、特異性診斷、準(zhǔn)確率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為89.5%、90.7%、90.5%、66.7%、97.7%;與常規(guī)超聲比較,診斷準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)Masson染色的結(jié)果顯示甲狀腺腫瘤組織中原纖維的含量與超聲彈性評(píng)分呈正相關(guān),具有顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論超聲彈性成像能夠提高甲狀腺良惡性占位的診斷準(zhǔn)確率,可為進(jìn)一步手術(shù)治療或超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查提供診斷依據(jù),具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：超聲 量化評(píng)分 甲狀腺腫瘤 超聲檢查 彈性成像 甲狀腺腫瘤 Masson 染色
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-14
• 一、影像學(xué)檢查在甲狀腺占位病變的診斷中應(yīng)用9
• 二、常規(guī)超聲檢查在甲狀腺占位病變?cè)\斷的應(yīng)用9-10
• 三、超聲彈性成像技術(shù)在檢測(cè)甲狀腺占位病變?cè)\斷的應(yīng)用10-12
• 參考文獻(xiàn)12-14
• 第一部分 超聲量化評(píng)分法對(duì)甲狀腺腫瘤診斷和鑒別診斷的作用和意義14-25
• 1 資料與試劑14-15
• 2 方法15-17
• 3 結(jié)果17-21
• 4 討論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 第二部分 超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性占位的作用和意義25-36
• 1 資料和試劑25-26
• 2 方法26-27
• 3 結(jié)果27-32
• 4 討論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 結(jié)論與展望36-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章47-48
• 本課題獲得的基金資助48-49
• 縮寫詞表49-50
• 致謝50-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 邱少東;陳菲;曾碧丹;羅燕華;祝志敏;;超聲彈性成像觀察抗感染治療急性附睪尾炎性包塊的效果[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年11期

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本文編號(hào)：711309