本文關(guān)鍵詞：乳腺癌保乳術(shù)后X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療與電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療的臨床劑量學(xué)研究

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【摘要】：[目 的]：研究比較有和無銀夾標(biāo)記的乳腺癌保乳術(shù)患者的術(shù)后X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療與電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)特點(diǎn)。[方法]：選取2012年5月～2014年5月昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院收治的女性右乳腺癌行保乳術(shù)患者30例,瘤床術(shù)中放置和未放置銀夾標(biāo)記各15例,均分別設(shè)計(jì)兩種放射治療計(jì)劃：X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療與電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療,并對(duì)靶區(qū)和危及器官的劑量學(xué)參數(shù)進(jìn)行評(píng)估和比較。[結(jié)果]：1.有銀夾與無銀夾比較：1)靶區(qū)容積比較：瘤床靶區(qū)容積、瘤床與全乳靶區(qū)容積比值無銀夾組比有銀夾組明顯增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全乳靶區(qū)容積無銀夾組比有銀夾組稍增大,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療：全乳靶區(qū)Dmin、Dmean、V95、V105、V11o兩者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全乳靶區(qū)Dmax,全乳和瘤床靶區(qū)適形度和均勻性指數(shù),LTAT(瘤床后緣1cm厚的右肺組織)和Skin(瘤床前緣0.5cm厚的皮膚體積)Dmean以及危及器官的劑量學(xué)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療：全乳靶區(qū)Dmean、V105、V110.瘤床靶區(qū)適形指數(shù)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),全乳靶區(qū)Dmax、Dmin和V95.全乳靶區(qū)的適形指數(shù)和均勻指數(shù),瘤床靶區(qū)均勻指數(shù),LTAT和SkinDmean以及危及器官的劑量學(xué)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療與電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療比較：1)瘤床銀夾標(biāo)記組：危及器官右肺V20,LTAT Dmean兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全乳靶區(qū)劑量學(xué)比較,靶區(qū)的適形指數(shù)和均勻性指數(shù),危及器官的劑量學(xué)比較以及SkinDmean兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)瘤床無銀夾標(biāo)記組：危及器官右肺V10、雙肺V20.心臟V5、V15,LTATDmean比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；全乳靶區(qū)劑量學(xué)比較,靶區(qū)的適形指數(shù)和均勻性指數(shù),其余危及器官的劑量學(xué)比較以及SkinDmean兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]：乳腺癌保乳術(shù)銀夾標(biāo)記能夠減少靶區(qū)周圍危及器官和組織的受照射劑量與容積,縮小術(shù)后放療靶區(qū)容積,減少正常組織放射損傷。保乳術(shù)中放置銀夾標(biāo)記,有助于保乳術(shù)后的精準(zhǔn)放療。X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療對(duì)肺、心臟和左乳腺等的保護(hù)整體上明顯優(yōu)于電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 保乳術(shù) X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療 電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療 劑量學(xué)評(píng)估
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-34
• 討論34-40
• 參考文獻(xiàn)40-41
• 綜述41-54
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果54-56
• 致謝56

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1 柴樹德,鄭廣鈞,毛玉權(quán),閆衛(wèi)亮,楊景魁;~(125)I粒子塊瘤床種植控制術(shù)后局部復(fù)發(fā)的觀察[J];天津醫(yī)藥;2005年10期

2 馬士英;顱內(nèi)瘤床置~(32)P內(nèi)照射的術(shù)中配合[J];齊魯護(hù)理雜志;1999年03期

3 陳亞雄;陳才偉;陳顯釗;張堅(jiān);;乳腺癌保乳術(shù)后放療瘤床加量野的研究[J];海南醫(yī)學(xué);2011年20期

4 魏賢頂;趙于天;金建榮;丁陽;崔強(qiáng)亮;楊波;;乳腺癌保乳術(shù)后外照射內(nèi)側(cè)和外側(cè)瘤床兩種加量方法的劑量學(xué)比較[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2013年03期

5 張志強(qiáng),劉獻(xiàn)志,馮祖蔭;腦瘤切除術(shù)后瘤床積液五例[J];河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1989年03期

6 孫艷;;瘤床效應(yīng):腫瘤的發(fā)生、生長率和轉(zhuǎn)移對(duì)照射和腫瘤種植間隔時(shí)間的依賴關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);1988年02期

7 李建彬;馬志芳;盧潔;王永勝;于金明;劉娟;姚春萍;;乳腺癌保留乳房術(shù)后瘤床同步X射線和電子線整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療劑量研究[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;2006年05期

8 吳劍秋,馮繼峰,戴愛娣,曹國春;乳腺癌大面積瘤床感染治療二例報(bào)告[J];河南腫瘤學(xué)雜志;1998年02期

9 陳昊;王凡;;腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放療期間的瘤床體積變化及擺位誤差的研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年02期

10 金冶寧,王雅杰,孟巖,施俊義,馬大烈,申功恩,方國恩;乳腺癌瘤床插植(保乳)放射治療59例[J];中國癌癥雜志;1999年Z1期

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1 張凱戀;乳腺癌保乳術(shù)后X線瘤床同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療與電子線瘤床后程同步補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療的臨床劑量學(xué)研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

2 胡智剛;保乳術(shù)后不同分割劑量放療的近期療效觀察及瘤床體積變化對(duì)放療劑量體積分布影響的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

3 楊昭志;早期乳腺癌保乳術(shù)后提高瘤床照射精確性的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：711204