本文關鍵詞：三維重建技術在肝門部膽管癌診治中的應用價值

  更多相關文章： 膽管腫瘤 肝門部 肝切除 手術規(guī)劃 三維重建

【摘要】：[目的]探討三維重建技術在肝門部膽管癌診治中的應用價值。[方法]收集34例行聯(lián)合肝切除肝門部膽管癌手術的患者的臨床資料,分為三維術前規(guī)劃組(A組)15例,未行三維規(guī)劃組(B組)19例,統(tǒng)計兩組病例的手術時間、術中出血量、術后住院天數(shù)、術后引流管拔除天數(shù)以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。此外,A組術前應用三維手術規(guī)劃系統(tǒng)將二維CT圖像轉化為3D模型,進一步確定其分型并模擬手術方式,比較其與實際手術結果的相符度,根據(jù)二維及三維圖像分別測算肝臟總體積、預計切除肝體積和剩余肝體積,分析兩種測量方法結果差異有無統(tǒng)計學意義。[結果]1、A、B兩組術中平均出血量分別為(525.4±140.9)mL和(676.3±185.2)mL；平均手術時間為(5.0±0.6)h和(5.8±1.0)h；平均手術拔管時間(8.9±3.2)d和(11.4±3.3)d,差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.014,P=0.020,P=0.037)；術后住院天數(shù)和術后并發(fā)癥無明顯差異(P0.05)。2、A組病例根據(jù)重建結果對腫瘤進行Bismuth-Corlette分型結果為為Ⅱ型4例,Ⅲa型3例,Ⅲb型6例,Ⅵ型2例與實際手術結果的Ⅱ型3例,Ⅲa型2例,Ⅲb型7例,Ⅵ型3例比較,準確度為13/15,術前二維及三維計算出的平均肝切除體積分別為(404.9±248.5)mL和(411.2±254.6)mL,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),三維計算肝切除體積結果與實際切除體積呈正相關(r=0.999,P0.05)。[結論]三維重建可以完成對肝門部膽管癌的術前精確評估,對肝門部膽管癌手術治療有一定的臨床指導意義。
【關鍵詞】：膽管腫瘤 肝門部 肝切除 手術規(guī)劃 三維重建
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8
【目錄】：

• 英文縮略語5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 1. 引言9-12
• 2. 材料與方法12-16
• 3. 結果16-20
• 4. 討論20-25
• 5. 結論25-26
• 參考文獻26-29
• 附錄29-30
• 致謝30-31
• 綜述31-36
• 參考文獻35-36

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