本文關(guān)鍵詞：固腸止瀉丸聯(lián)合洛哌丁胺治療伊立替康化療后腹瀉的臨床研究

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【摘要】：目的:伊立替康(Irinotecan,CPT-11)當(dāng)下應(yīng)用范圍廣,遲發(fā)性腹瀉是其較為多見(jiàn)的副反應(yīng),故擬用以“寒熱并用、澀腸止痛”為主要治法之固腸止瀉丸,配合伊立替康進(jìn)行化療,觀察固腸止瀉丸聯(lián)合洛哌丁胺或單藥使用洛哌丁胺對(duì)于遲發(fā)性腹瀉的療效。方法:采用隨機(jī)法將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的UGT1A1*28基因檢測(cè)為非純合子型的應(yīng)用CPT-11化療的腫瘤患者,分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療(應(yīng)用伊立替康化療后,一旦出現(xiàn)腹瀉立即服用洛哌丁胺),觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,一旦出現(xiàn)腹瀉立即服用固腸止瀉丸和洛哌丁胺。兩組分別在治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行1個(gè)化療周期的臨床干預(yù)研究,分別記錄治療后兩組患者腹瀉分級(jí)情況及癥狀改善情況、生活質(zhì)量評(píng)定、毒副反應(yīng)。結(jié)果:相較于單藥應(yīng)用洛哌丁胺,固腸止瀉丸聯(lián)合洛哌丁胺可降低化療患者遲發(fā)性腹瀉的分級(jí)程度,顯著減少大便次數(shù),改善患者的腹痛程度、大便性狀,穩(wěn)定并增加體重,提高患者的生存質(zhì)量,但是在改善大便潛血方面與單藥應(yīng)用洛哌丁胺無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組對(duì)于肝、腎功能的損害都不突出。結(jié)論:固腸止瀉丸聯(lián)合洛哌丁胺可較好地治療UGT1A1*28基因檢測(cè)為非純合子型腫瘤患者應(yīng)用CPT-11化療后導(dǎo)致的遲發(fā)性腹瀉,有助于減輕腹瀉癥狀,是中西醫(yī)結(jié)合治療化療相關(guān)性腹瀉的有效方法之一。
【關(guān)鍵詞】：固腸止瀉丸 洛哌丁胺 伊立替康 遲發(fā)性腹瀉 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R730.53
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-16
• 1 研究目的9
• 2 病例選擇9-10
• 3 一般臨床資料10
• 4 治療方法10-11
• 5 觀察指標(biāo)和方法11
• 6 療效評(píng)定11-12
• 6.1 腹瀉程度分級(jí)評(píng)定11
• 6.2 臨床癥狀積分評(píng)定11-12
• 6.3 生活質(zhì)量評(píng)定12
• 6.4 毒副反應(yīng)12
• 6.5 累積用藥量評(píng)定12
• 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12
• 8 研究結(jié)果12-16
• 8.1 腹瀉程度分級(jí)情況12-13
• 8.2 臨床癥狀積分評(píng)定13-14
• 8.3 生活質(zhì)量評(píng)定14-15
• 8.4 毒副反應(yīng)15
• 8.5 累積用藥量比較15-16
• 討論16-24
• 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉的認(rèn)識(shí)16-17
• 1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉的文獻(xiàn)記載16
• 1.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)16-17
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)伊立替康所致遲發(fā)性腹瀉的認(rèn)識(shí)17-20
• 2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)化療相關(guān)性腹瀉（CID）的認(rèn)識(shí)17-18
• 2.2 伊立替康所致遲發(fā)性腹瀉的發(fā)病機(jī)理18-19
• 2.3 UGT1A1*28基因多態(tài)性與伊立替康所致遲發(fā)性腹瀉關(guān)系探討19-20
• 3 固腸止瀉丸方藥分析20-21
• 4 洛哌丁胺藥理探討21-22
• 5 療效分析22-24
• 5.1 治療后兩組腹瀉程度分級(jí)比較22
• 5.2 治療后兩組臨床癥狀積分評(píng)價(jià)22-23
• 5.3 治療后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)23
• 5.4 累積用藥量評(píng)價(jià)23-24
• 結(jié)語(yǔ)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述 中醫(yī)藥防治伊立替康致遲發(fā)性腹瀉研究進(jìn)展28-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-35
• 致謝35-36
• 附件36-39

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本文編號(hào)：683070