本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療中央型腎癌與外周型腎癌療效分析

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【摘要】：目的：對(duì)比分析腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療中央型腎癌與外周型腎癌的療效,了解其有效性及安全性。資料與方法：分析2013年3月至2014年7月我院收治的行腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療的12例中央型腎癌患者(10例經(jīng)腹腔手術(shù)入路、2例經(jīng)后腹腔手術(shù)入路)與116例外周型腎癌患者的臨床資料。術(shù)前影像學(xué)檢查明確腎腫瘤大小、位置及毗鄰關(guān)系,其中,位于腎門旁中央型腎癌4例,需進(jìn)一步應(yīng)用術(shù)中超聲確診及定位6例,并記錄比較分析兩組在手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后病理報(bào)告及切緣情況,術(shù)后腎功能,B超,CT復(fù)查結(jié)果等方面的臨床資料。結(jié)果：兩組患者術(shù)前一般資料除了腫瘤位置有差異外其余無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。12例中央型腎癌組患者手術(shù)順利,手術(shù)時(shí)間(135±18.6)min,腎蒂阻斷時(shí)間(24.4±3.2)min,出血量為(95±12.5)ml,術(shù)后·遲發(fā)型出血1例,保守治療后好轉(zhuǎn),腫瘤臨床分期均為TlaNOMO,術(shù)后常規(guī)病理切緣均陰性,術(shù)后隨訪時(shí)間8個(gè)月到2年,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)；116例外周型腎癌組患者手術(shù)順利。手術(shù)時(shí)間(122±16.3)min,術(shù)中腎蒂阻斷時(shí)問(wèn)(21.2±2.6)min,出血量(90±10.7)ml,腫瘤臨床分期TlaNOMO為99例,TlbNOMO為17例,術(shù)后病理證實(shí)有一例患者切緣陽(yáng)性,術(shù)后隨訪無(wú)復(fù)發(fā),術(shù)后隨訪時(shí)間8個(gè)月到2年,有一例患者出現(xiàn)腫瘤局部復(fù)發(fā)。中央型組手術(shù)時(shí)間和腎蒂阻斷時(shí)間長(zhǎng)于外周型組(P0.05)。結(jié)論：腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療中央型腎癌短期效果確切,對(duì)于較復(fù)雜的病例應(yīng)用術(shù)中超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤位置及其與腎集合系統(tǒng)、腎門血管的位置關(guān)系,有助于盡可能保留腎單位,避免集合系統(tǒng)與腎血管的損傷,減少出血量及保證切緣陰性。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡腎部分切除術(shù) 中央型腎癌 外周型腎癌 切緣 腹腔鏡超聲
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 討論18-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖表32-35
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 致謝43-44
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李泉林,關(guān)宏偉,張秋萍,王法鵬,薛軍,韓輝,張仁科;腎細(xì)胞癌多中心病灶的研究[J];中華泌尿外科雜志;2001年10期

2 謝德紅;陳大志;李鵬;李立新;樊華;賀強(qiáng);;腹腔鏡超聲在腹腔鏡肝膽手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2008年01期

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本文編號(hào)：676801