發(fā)布時(shí)間：2017-08-15 02:04

  本文關(guān)鍵詞：老年腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù)與開腹手術(shù)的臨床對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 腹腔鏡技術(shù) 開腹手術(shù) 老年 升結(jié)腸癌 對(duì)比研究

【摘要】：目的:對(duì)比老年結(jié)腸癌患者腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的療效及臨床應(yīng)用價(jià)值,探討老年結(jié)腸腫瘤腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)的根治性和安全性。方法:自2013年2月至2015年6月就診于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院和天水市第四人民醫(yī)院的57例老年結(jié)腸癌患者(≥70歲)。共分為兩組,30例腹腔鏡結(jié)右半結(jié)腸切除術(shù)為L(zhǎng)組,27例傳統(tǒng)開腹右半結(jié)腸切除術(shù)為O組。對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中淋巴結(jié)清掃的數(shù)目、術(shù)后吻合口瘺、手術(shù)切口感染率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:兩組患者在年齡、性別、腫瘤的Dukes分期、手術(shù)前合并癥等方面無明顯差異。兩組患者全部順利完成手術(shù),L組無中轉(zhuǎn)開腹病例。L組手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于O組(P0.05);手術(shù)中出血量L組較O組明顯減少(P0.05);淋巴結(jié)清掃數(shù)目和術(shù)后吻合口瘺,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后切口感染、術(shù)后排氣時(shí)間及住院天數(shù)方面,L組優(yōu)于O組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。L組住院費(fèi)用明顯高于O組(P0.05)。結(jié)論:兩種手術(shù)方式相比較,老年結(jié)腸癌患者行腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù)安全、可行,可以達(dá)到根治效果,在費(fèi)用可以接受的前提下能夠使老年患者受益。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡技術(shù) 開腹手術(shù) 老年 升結(jié)腸癌 對(duì)比研究
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.35
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-9
• 第二章 資料與方法9-13
• 2.1 研究資料對(duì)象9-10
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.2 術(shù)前評(píng)估10
• 2.2.1 手術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)ASA評(píng)估10
• 2.2.2 術(shù)前檢查10
• 2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備10
• 2.2.4 特殊手術(shù)器械10
• 2.3 麻醉方法10
• 2.4 手術(shù)過程10-11
• 2.5 術(shù)后注意事項(xiàng)11-12
• 2.6 住院總費(fèi)用12
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析12-13
• 第三章 結(jié)果13-15
• 3.1 兩組手術(shù)時(shí)間、切.長(zhǎng)度、術(shù)中出血及術(shù)后通氣時(shí)間的對(duì)比13
• 3.2 兩組病理檢查比較13-14
• 3.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較14
• 3.4 兩組術(shù)中出血及住院總費(fèi)用的比較14-15
• 第四章 討論15-18
• 4.1 老年結(jié)腸癌患者的特點(diǎn)15
• 4.2 腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)的安全性15-16
• 4.3 腹腔鏡腫瘤切除的根治性16
• 4.4 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用的比較：16-18
• 第五章 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 綜述21-31
• 一、腹腔鏡結(jié)直腸癌患者的相關(guān)因素21-24
• 1.肥胖因素21-22
• 2.術(shù)前伴發(fā)病22
• 3.年齡和性別因素22-23
• 4.腫瘤因素23
• 5.腹部手術(shù)史23-24
• 二、腹腔鏡手術(shù)術(shù)過程中情況24-25
• 1.術(shù)中出血量24
• 2.手術(shù)時(shí)間24
• 3.中轉(zhuǎn)開腹24-25
• 三、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的療效25-27
• 1.近期療效25
• 2.遠(yuǎn)期療效25-27
• 六、結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 在學(xué)期間的研究成果31-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 肖毅;劉森林;劉沛華;馬康規(guī);;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對(duì)腫瘤細(xì)胞血循環(huán)微轉(zhuǎn)移的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年21期

2 李國(guó)新;趙麗瑛;;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)解剖概要[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2011年09期

3 殷放;翁澤濱;岑宏;湯聰;;腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)中完整結(jié)腸系膜切除的應(yīng)用[J];中華腔鏡外科雜志(電子版);2015年03期

，

本文編號(hào)：675728