本文關(guān)鍵詞：乳腺癌治療后妊娠對預(yù)后影響的Meta分析

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【摘要】：研究背景在生育年齡的女性中,乳腺癌(Breast Cancer,BC)已經(jīng)成為最常見的惡性腫瘤之一,如今我國乳腺癌的發(fā)病率快速增長,患病年齡也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。由于乳腺癌治療效果的不斷提高,社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展造成的妊娠年齡向后延遲,以及近年來中國“二胎政策”的放開,已經(jīng)完成乳腺癌治療的患者能否再生育,生育是否會引起乳腺癌的復(fù)發(fā),影響預(yù)后,成為她們關(guān)心的問題。目的分析乳腺癌治療后再妊娠的相關(guān)臨床研究,并且評估乳腺癌治療后妊娠的安全性。方法應(yīng)用計算機(jī)全面檢索MEDLINE(Pub Med),OVID,谷歌學(xué)術(shù)搜索(Google Scholar),中國知網(wǎng)(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫,并采用參考文獻(xiàn)追溯法、手工檢索法等方法檢索2014年7月之前國內(nèi)外公開發(fā)表的關(guān)于乳腺癌患者治療后妊娠對預(yù)后的影響的獨立性研究的相關(guān)文獻(xiàn)。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的研究,對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行原始資料的提取,采用Revman5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計算效應(yīng)值的合并危險比率(pooled Risk Ratio,p RR)及其95%可信區(qū)間(95%Confidence Interval,95%CI)。并且將所納入的研究按照效應(yīng)值是否校正、隨訪時間、平均確診年齡、國家來源、診斷與妊娠相隔時間、出版年份、妊娠結(jié)局、研究設(shè)計類型進(jìn)行亞組分析,根據(jù)P值結(jié)果探討其是否為異質(zhì)性來源。采用漏斗圖對結(jié)果進(jìn)行發(fā)表偏倚的評估。所有統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)均為雙側(cè),P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果共檢索到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究19個,19個研究的乳腺癌治療后妊娠組患者總數(shù)為2356例,未妊娠組患者總數(shù)為28935例。Meta分析結(jié)果顯示,p RR(95%CI):0.61(0.48-0.73;P0.001);乳腺癌治療后再妊娠的患者的預(yù)后較未妊娠者好。根據(jù)亞組分析的結(jié)果,效應(yīng)值是否經(jīng)過校正(p RR 0.53 vs.0.62,P=0.219)和不同出版年份(p RR 0.57 vs.0.54,P=0.598),不具有統(tǒng)計學(xué)意義,不是造成異質(zhì)性的原因,而隨訪時間、平均確診年齡、國家來源、診斷與妊娠相隔時間、妊娠結(jié)局、研究設(shè)計類型都是引起異質(zhì)性的原因。結(jié)論本文的Meta分析研究說明了女性乳腺癌患者治療后再妊娠是安全可行的,并可以改善其預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 妊娠 預(yù)后 總生存 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 1. 文獻(xiàn)檢索11
• 2. 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 3. 資料提取12
• 4. 統(tǒng)計學(xué)方法12-14
• 結(jié)果14-29
• 1. 文獻(xiàn)納入14-15
• 2. 納入文獻(xiàn)基本特征15-17
• 3. 乳腺癌治療后妊娠對預(yù)后影響總的Meta分析17-18
• 4. 亞組分析的結(jié)果18-28
• 5. 發(fā)表偏倚28-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-44
• 綜述參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44

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