本文關鍵詞：新輔助治療進展期胃癌腹腔鏡輔助與開放手術(shù)近期療效與安全性研究

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【摘要】：[目的]對比分析新輔助治療(新輔助化療、新輔助放化療)后腹腔鏡輔助與開放手術(shù)術(shù)中創(chuàng)傷、手術(shù)效果、術(shù)后近期恢復情況,探討新輔助治療后腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。[方法]選取2010年8月至2015年12月211例新輔助治療患者,包括新輔助化療193例,新輔助放化療18例,分為腹腔鏡輔助手術(shù)組55例,開放手術(shù)組156例,回顧性對比兩組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃總數(shù)、術(shù)后帶胃管時間、術(shù)后住院日、術(shù)后第一天白細胞數(shù)、術(shù)后第一天白蛋白、術(shù)后近期并發(fā)癥方面的差異。[結(jié)果]新輔助治療后腹腔鏡輔助手術(shù)組在手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃總數(shù)、術(shù)后第一天白細胞數(shù)、術(shù)后第一天白蛋白、術(shù)后近期并發(fā)癥與傳統(tǒng)開放手術(shù)組無差異(P0.05),而術(shù)中出血量[(166.5±183.1)ml VS(233.1±185.5)ml],差異有統(tǒng)計學意義(P=0.022)。術(shù)后帶胃管時間[(5.9±4.2)天VS(7.2±3.4)天],差異有統(tǒng)計學意義(P=0.029)。術(shù)后住院時間[(11.0±4.2)天VS(14.1±8.4)天],差異有統(tǒng)計學意義(P=0.008)。新輔助治療后總并發(fā)癥率15.6%,無嚴重致死性并發(fā)癥。[結(jié)論]1、新輔助治療后胃癌根治性手術(shù)是安全的,新輔助治療并未增加術(shù)后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。2、新輔助治療后腹腔鏡輔助手術(shù)仍可觀察到在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間、腸道功能恢復時間方面較開放手術(shù)組具有優(yōu)勢,而在手術(shù)根治效果方面與開放手術(shù)相當。3、新輔助治療聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)是安全的、有效的,該治療模式值得擴大樣本量繼續(xù)研究。
【關鍵詞】：胃癌 新輔助治療 腹腔鏡 開放手術(shù)
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞8-10
• 中文摘要10-11
• 英文摘要11-13
• 前言13-18
• 資料和方法18-28
• 1 一般資料18-19
• 1.1 研究對象18
• 1.2 納入排除標準18-19
• 2 新輔助治療情況及效果評價標準19-20
• 2.1 新輔助化療19
• 2.2 新輔助放化療19
• 2.3 新輔助治療效果評價19-20
• 3 手術(shù)治療20-25
• 3.1 術(shù)前準備20
• 3.2 手術(shù)方式20-24
• 3.3 術(shù)后管理24-25
• 4 病理分期標準25-26
• 5 觀察指標26-27
• 6 統(tǒng)計學方法27-28
• 結(jié)果28-37
• 1 兩組一般情況對比28-29
• 2 新輔助治療情況29-34
• 2.1 新輔助治療方案與周期29
• 2.2 新輔助治療效果評價29-31
• 2.3 病理學結(jié)果31-32
• 2.4 新輔助治療不良反應32-34
• 3 術(shù)中指標34-35
• 4 術(shù)后指標35-37
• 討論37-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-48
• 文獻綜述48-58
• 參考文獻54-58
• 致謝58-59
• 個人簡歷59-60
• 發(fā)表文章60-61

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本文編號：664087