本文關(guān)鍵詞：血清同型半胱氨酸在胃癌診斷中的價值及其與胃癌分期的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胃癌 同型半胱氨酸 腫瘤標(biāo)志物 病理分期

【摘要】：研究背景胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,根據(jù)2015年最新公布的中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在所有惡性腫瘤中胃癌排在第二位,嚴(yán)重威脅國人的健康。與日本及歐美等發(fā)達(dá)國家相比,我國胃癌的死亡率較高,究其原因,除疾病譜及治療因素外,最主要的原因是篩查和早期診斷的欠缺。目前篩查和診斷胃癌的方法主要包括血液學(xué)(腫瘤標(biāo)志物)、影像學(xué)和病理學(xué)檢查等。既往研究已證實血清同型半胱氨酸(Hcy)是心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素,目前針對Hcy作為一種全新的癌癥危險因子得到廣泛關(guān)注,它可能與惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤轉(zhuǎn)移或增殖分化密切相關(guān),并有文獻(xiàn)報道Hcy在消化、呼吸、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤中具有一定的診斷價值,但涉及Hcy與胃癌分期和診斷價值的相關(guān)性研究未見報道。研究目的通過比較良性胃病患者與胃癰患者的血清Hcy水平,以及不同病理分期胃癌患者的血清Hcy水甲,探討檢測血清Hcy水平對胃癌早期診斷的價值,研究Hcy與胃癌病理分期的相關(guān)性。研究方法選取2014年3月～2015年6月期間于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院的138例胃癌患者和90例良性胃病患者作為研究對象。胃癌患者根據(jù)美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)第7版胃癌分期標(biāo)準(zhǔn),共分為4組：Ⅰ期(n=34)、Ⅱ期(n=33)、Ⅲ期(n=58)、Ⅳ期(n=13)。良性胃病患者根據(jù)胃鏡及病理結(jié)果分為3組：胃炎(n=24)、胃息肉(n=53)、胃潰瘍(n=13)。比較各組Hcy及其他生化指標(biāo)的差異并分析其與胃癌的發(fā)生及胃癌不同病理分期的相關(guān)性。在研究前征得所有研究對象的知情同意,均接受一般信息采集及實驗室檢查。采用單循環(huán)酶法檢測測定血清Hcy水平。所有檢測數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1. 胃癌組患者的血清Hcy水平顯著高于良性胃病組,與CA724等腫瘤標(biāo)志物的變化趨勢相似；(良性胃病組12.31±3.22 umol/L,胃癌組16.19±4.84 umol/L, P0.05);2.在胃癌組中,血清Hcy水平隨胃癌臨床分期進(jìn)展逐漸升高(I期胃癌組13.94±4.08 umol/L,Ⅱ期胃癌組15.49±4.10 umol/L,Ⅲ期胃癌組17.10±4.80 umol/L,Ⅳ期胃癌組19.81±5.77 umol/L,P0.05);3.血清Hcy水平與胃癌呈正相關(guān)(r=0.503,P＜0.001),與胃癌分期呈正相關(guān)(r=0.355,P0.001)；4. Logistic回歸分析顯示,經(jīng)校正年齡、性別、CEA、CA125等其他危險因素后,血清Hcy水甲依然與胃癌的發(fā)生顯著相關(guān)(OR=1.208,P=0.003)。結(jié)論1.血清Hcy水平升高與胃癌相關(guān)；2.血清Hcy是胃癌的危險因子,可以考慮作為腫瘤標(biāo)志物用于胃癌檢測；3.血清Hcy水平與胃癌臨床病理分期密切相關(guān),伴隨臨床分期進(jìn)展Hcy水平明顯升高,對于評估胃癌病情發(fā)展有重要的價值。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 同型半胱氨酸 腫瘤標(biāo)志物 病理分期
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞索引10-12
• 前言12-27
• 資料與方法27-30
• 結(jié)果30-34
• 討論34-39
• 結(jié)論39-40
• 附圖表40-50
• 參考文獻(xiàn)50-62
• 致謝62-63
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文63-64
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況64

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本文編號：660614