發(fā)布時(shí)間：2017-08-11 14:18

  本文關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)粗鈣化分布對(duì)甲狀腺乳頭狀癌診斷價(jià)值的研究

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺乳頭狀癌 超聲診斷 粗鈣化分布

【摘要】：目的:探討粗鈣化分布對(duì)甲狀腺內(nèi)伴粗鈣化乳頭狀癌的診斷價(jià)值。材料與方法:本研究收集了甲狀腺內(nèi)伴粗鈣化結(jié)節(jié),共47例51個(gè)(其中良性結(jié)節(jié)26個(gè),惡性結(jié)節(jié)25個(gè)),均為術(shù)前在我院行甲狀腺超聲檢查,惡性結(jié)節(jié)病理結(jié)果均為甲狀腺乳頭狀癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)。比較各項(xiàng)超聲特征(鈣化分布雜亂、低回聲、邊界模糊、形狀不規(guī)整)診斷PTC的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(Positive Predictive Value,PPV)、陰性預(yù)測(cè)值(Negative Predictive Value,NPV)、診斷符合率及比值比(odds ratio,OR),構(gòu)建接受者作用特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲線。結(jié)果:(1)在各項(xiàng)超聲特征中,鈣化分布雜亂、低回聲及形狀不規(guī)整與PTC有關(guān)(P0.05),OR值分別為10.857,8.433,7.467。(2)鈣化分布雜亂診斷PTC的敏感性、特異性、PPV及NPV均相對(duì)較高,其中敏感性及PPV最高(分別為80.0%,79.2%);低回聲診斷PTC的敏感性及NPV較高(分別為92.0%及84.6%);形狀不規(guī)整診斷PTC的特異性及PPV較高(分別為80.8%及76.2%);邊界模糊對(duì)于診斷PTC的各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)均相對(duì)較低;各項(xiàng)超聲特征中鈣化分布雜亂診斷PTC的診斷符合率最高。(3)ROC曲線及多變量觀察值的ROC曲線結(jié)果顯示:鈣化分布雜亂、低回聲及形狀不規(guī)整對(duì)PTC有較高的診斷準(zhǔn)確性(P0.05),并且鈣化分布雜亂與低回聲,鈣化分布雜亂與形狀不規(guī)整聯(lián)合診斷可明顯提高診斷準(zhǔn)確性(P0.001);鈣化分布雜亂、低回聲及形狀不規(guī)整聯(lián)合診斷PTC的準(zhǔn)確性最高。結(jié)論:(1)粗鈣化分布雜亂提示PTC的風(fēng)險(xiǎn)較高。(2)粗鈣化分布雜亂聯(lián)合形狀不規(guī)整、低回聲可顯著提高PTC的診斷準(zhǔn)確性。(3)邊界模糊對(duì)伴粗鈣化的PTC沒有明確的預(yù)測(cè)價(jià)值
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺乳頭狀癌 超聲診斷 粗鈣化分布
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 鈣化類型13-14
• 2.2 鈣化形成機(jī)制14-15
• 2.3 鈣化與甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系15-20
• 2.3.1 微鈣化與甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系16-18
• 2.3.2 粗鈣化與甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)系18-20
• 2.4 總結(jié)與展望20-21
• 第3章 材料與方法21-24
• 3.1 研究對(duì)象21
• 3.2 檢查儀器及圖像采集21
• 3.3 超聲圖像評(píng)估21-23
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 第4章 結(jié)果24-29
• 4.1 一般資料及病理結(jié)果24
• 4.2 各項(xiàng)超聲特征與伴粗鈣化PTC的關(guān)系24-25
• 4.3 各項(xiàng)超聲特征對(duì)伴粗鈣化的PTC診斷價(jià)值的評(píng)估25-26
• 4.4 ROC曲線及多變量觀察值的ROC曲線分析26-29
• 第5章 討論29-33
• 5.1 粗鈣化對(duì)PTC的診斷價(jià)值29-30
• 5.2 低回聲及形狀不規(guī)整對(duì)PTC的診斷價(jià)值30-31
• 5.3 邊界模糊對(duì)PTC的診斷價(jià)值31-32
• 5.4 本研究的局限性32-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-42
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間所取得的科研成果42-43
• 致謝43

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王肖琴,陳興美,徐昌良,傅燕萍;甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年05期

2 吳黎敏,李航,徐衛(wèi)萍;甲狀腺乳頭狀癌92例臨床分析[J];陜西腫瘤醫(yī)學(xué);2003年01期

3 周歡,陳輝,陳賢明;囊性甲狀腺乳頭狀癌誤診1例[J];東南國(guó)防醫(yī)藥;2004年01期

4 王紅衛(wèi),洪濤,劉江華,曹仁賢,文格波;人甲狀腺乳頭狀癌高表達(dá)基因片段篩選與克隆[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2004年05期

5 林艷麗,王麗曾;甲狀腺乳頭狀癌36例臨床病理分析[J];西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

6 王國(guó)亮;張國(guó)昌;趙瑾;李鋒;;甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生的分子遺傳學(xué)研究[J];山東醫(yī)藥;2005年34期

7 賀清明;張修莉;師福才;;甲狀腺乳頭狀癌二次手術(shù)治療體會(huì)[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

8 何春年;張靜;邢穎;;甲狀腺乳頭狀癌的診治進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2006年05期

9 梁粉花;付青;戴翠華;王剛平;李江濤;趙明春;;甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀增生的病理研究[J];腫瘤研究與臨床;2006年11期

10 趙爾增;;兒童和青春期甲狀腺乳頭狀癌:形態(tài)亞型、生物學(xué)行為及預(yù)后(英)[J];診斷病理學(xué)雜志;2007年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王英煒;朱宏;宋月佳;戚基萍;劉娜;;甲狀腺透明變梁狀腫瘤與甲狀腺乳頭狀癌的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 鄭薇;張桂芝;譚建;;甲狀腺乳頭狀癌胸骨轉(zhuǎn)移2例病例報(bào)道[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第30次學(xué)術(shù)年會(huì)暨生物醫(yī)學(xué)工程前沿科學(xué)研討會(huì)論文集[C];2010年

3 岳林先;馬懿;鄧立強(qiáng);蔡志清;王士光;;彌漫硬化型甲狀腺乳頭狀癌的聲像圖表現(xiàn)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 李沿江;劉燕娜;黃敏;章春泉;皮小蘭;蔡建華;李車英;李薇;徐翔;沈孝萍;張?jiān)姕Y;;甲狀腺乳頭狀癌聲像圖回顧分析[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三次全國(guó)淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（高峰論壇）論文匯編[C];2011年

5 王全;楊俊杰;沈強(qiáng);唐衛(wèi)華;;甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)范圍探討[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 嚴(yán)峗;;甲狀腺乳頭狀癌的超聲診斷體會(huì)[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 時(shí)嘉欣;田家瑋;;甲狀腺乳頭狀癌的超聲造影特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 李逢生;韓琴芳;徐榮;;超聲造影在甲狀腺乳頭狀癌診斷中的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 王建紅;趙誠(chéng);劉榮桂;牛曉燕;房世保;王正濱;;橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的超聲診斷價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 王長(zhǎng)秋;趙文雯;魯安懷;柳劍英;梅放;張波;;甲狀腺乳頭狀癌組織壞死后礦化特征研究[A];中國(guó)礦物巖石地球化學(xué)學(xué)會(huì)第13屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉欣;甲狀腺乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究[D];吉林大學(xué);2013年

2 劉宇飛;DLC1基因的表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌中淋巴管生成關(guān)系的臨床研究[D];武漢大學(xué);2014年

3 張凌;促甲狀腺激素與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)的臨床基礎(chǔ)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 王璐;PRDM1在橋本甲狀腺炎和甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生中的分子機(jī)理研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 董鴻;BRAF~(V600E)突變聯(lián)合臨床及病理特征在PTC診斷、預(yù)后判斷及~(131)I療效預(yù)測(cè)中的研究[D];華中科技大學(xué);2015年

6 李銳;miR-29a通過靶向調(diào)節(jié)AKT3抑制甲狀腺乳頭狀癌生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移的研究[D];吉林大學(xué);2016年

7 吳靖芳;RNA干擾TFF3基因?qū)θ思谞钕偃轭^狀癌細(xì)胞增殖與侵襲的影響及機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

8 楊梅柳;LncRNA在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及功能分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

9 王偉斌;腫瘤克隆起源之爭(zhēng)與甲狀腺乳頭狀癌研究[D];浙江大學(xué);2010年

10 孫團(tuán)起;甲狀腺乳頭狀癌的核外分子遺傳和表觀遺傳學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李瑋;甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素反應(yīng)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬恒;術(shù)前PLR、NLR對(duì)甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 王倩倩;CCNG2在人甲狀腺乳頭狀癌K1細(xì)胞中的表達(dá)及其對(duì)K1細(xì)胞增殖凋亡影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 許建輝;慢病毒介導(dǎo)CCDC67轉(zhuǎn)染甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞生物學(xué)活性的鑒定[D];鄭州大學(xué);2015年

5 宋廣昊;TXNIP在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 楊岳;STIP1、EMA和ER-α蛋白在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及其意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 趙愛國(guó);TC-1在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2015年

8 鄭建;MiR-146b-5p對(duì)甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞TPC-1相關(guān)生物學(xué)特性的影響研究[D];鄭州大學(xué);2015年

9 楊珂;甲狀腺乳頭狀癌BRAF~(V600E)基因突變與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶攝碘能力的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

10 馬思遠(yuǎn);FoxP3對(duì)甲狀腺乳頭狀癌中NIS表達(dá)的影響及機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：656564