本文關鍵詞：探討Ki-67表達水平與肺腺癌短期化療臨床療效的關系

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【摘要】：目的：探究初步確診肺腺癌后短期化療效果與免疫組化分子Ki-67表達高低的關系,探討Ki-67表達在評估肺腺癌初步化療或新輔助化療療效中的價值。方法：本次研究采取回顧性分析研究方法,所有病例均選取山東大學附屬山東省立醫(yī)院呼吸科病房2014年2月至2015年12月入院并經(jīng)病理學檢查證實為肺腺癌并行免疫組化因子中包含Ki-67指數(shù)的患者為研究對象,所有腺癌患者給予培美曲塞+鉑類制劑方案治療,所有患者均化療2個周期后進行評估,根據(jù)確診病理組織中免疫組化分子中Ki-67表達水平分為2組：(1)Ⅰ組(Ki-67≤10%,低表達組)：(2)Ⅱ組(Ki-6710%,中高表達組)。對兩組化療近期療效有效率及表達高低進行相關分析。同時根據(jù)患者病史狀況進行Ki-67表達的亞組分析。根據(jù)RECISTA實體瘤療效評價入組患者兩個化療周期后療效,對兩組化療療效進行統(tǒng)計學分析相關統(tǒng)計學意義。結果：本次研究根據(jù)納入排除標準共入組58例肺腺癌患者,年齡在40-75歲,男性29例,女性29例。短期化療臨床療效分析：兩組均無完全緩解(CR)患者,其中Ⅰ組(30例)：部分緩解(PR)患者0例,穩(wěn)定(SD)患者26例,進展(PD)患者4例,總體有效率(RR=PR)為0%(0/30),疾病控制率(DCR)為86.7%(26/30)；Ⅱ組(28例)：PR患者4例,SD患者21例,PD患者3例,RR為14.3%(4/28),DCR為89.3%(25/28)。兩組RR比較存在統(tǒng)計學差異,Ⅱ組(中高表達組)化療總體有效率明顯高于Ⅰ組化療總體有效率,P0.05。而兩組DCR比較差異無顯著性(P0.05)。Ki-67表達高低水平在性別、年齡及吸煙史等因素中未見明顯統(tǒng)計學差異。結論：1、在Ki-67陽性表達的肺腺癌患者中,培美曲塞聯(lián)合鉑類制劑的化療療效可能會偏低,本次入組患者總體有效率僅為6.9%,但需要更多研究予以對照進行進一步證實。2、對于肺腺癌在兩組短期化療的療效評估中,Ki-67高表達組總有效率高于Ki-67低表達組,P0.05。但其疾病控制率未見明顯統(tǒng)計學差異,故認為在肺腺癌患者中免疫組化Ki-67表達高低與化療藥物總有效率有明顯統(tǒng)計學意義,而疾病控制率未見明顯統(tǒng)計學意義。因此認為Ki-67表達水平有可能作為肺腺癌化療藥物臨床療效的預測指標之一,Ki-67高表達患者可能在短期化療中有一定的獲益,但仍需大量臨床資料進一步證實。推測其在確定表達水平臨界值等的情況下也可適用于小細胞肺癌及鱗狀細胞癌的化療或放療療效的預測。但尚需大量臨床資料進一步證實。3、Ki-67表達高低水平與性別、年齡、PS評分及是否吸煙等因素在統(tǒng)計學上無明顯相關性,與之前多數(shù)研究結論相同。4、本次研究中T2期患者較多,占67.2%,但并未發(fā)現(xiàn)Ki-67表達高低水平在TNM分期中存在明顯相關性,結合復習文獻考慮Ki-67表達水平尚可在pTNM分期中進行更準確驗證。
【關鍵詞】：Ki-67 肺腺癌 療效 聯(lián)合
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 1. 前言11-17
• 2. 資料與方法17-20
• 3. 結果20-25
• 4. 討論與分析25-32
• 結論32-33
• 附表33-35
• 參考文獻35-41
• 致謝41-42
• 學位論文評閱及答辯情況表42

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