本文關(guān)鍵詞：HT、sIMRT、VMAT在鼻咽癌治療中劑量分布的比較

  更多相關(guān)文章： 鼻咽癌 劑量學(xué)比較 螺旋斷層放射治療 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療 靜態(tài)調(diào)強放射治療

【摘要】：[目的]：為了比較螺旋斷層放射治療(helical tomotherapy,HT)和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療(volumetric modulated arc therapy,VMAT)及靜態(tài)調(diào)強放射治療(step and shoot intensity modulated radiation therapy, sIMRT)在鼻咽癌病人治療中的差別,并找出哪個分期的病人能從哪個設(shè)備中得到最大的獲益。[方法]：從昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院97個接受過HT治療的鼻咽癌病人中隨機選擇18例病人用VMAT和sIMRT進行回顧性再計劃。為了公平的比較,3個計劃的計劃靶區(qū)(planning target volume,PTV)的覆蓋率采用了相同水平的標準化。根據(jù)計劃限制標準,不同的危及器官(organs at risk,OARs)采用了不同的劑量限制。本研究分別使用了Tomo治療計劃系統(tǒng)和Pinnacle治療計劃系統(tǒng)對HT、VMAT和sIMRT的計劃進行設(shè)計,在Mim系統(tǒng)中將3個計劃的PTV和OARs的累積劑量進行了比較。[結(jié)果]：HT.VMAT和sIMRT計劃有相近的PTV覆蓋率,但是前兩者在不同的分期中能更好的保護OARs.若不考慮分期,和VMAT及sIMRT相比,HT有更好的靶區(qū)均勻性、適形度并且能更好的保護晶體、腦干、脊髓、顳頜關(guān)節(jié)、口腔、氣管-食管(P0.05)。此外,和HT及sIMRT相比,VMAT在降低視神經(jīng)、視交叉的劑量和提高治療效率表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(P0.05)。在分層分析中,相比IV期的HT計劃和III期的sIMRT計劃,VMAT計劃能更好的保護后頸(P0.05).VMAT每次分割的治療時間(181.25±4.99s)短于HT(446.08±30.61s；P0.01)和sIMRT(500.75±54.49s；P0.01).[結(jié)論]：雖然HT.VMAT和sIMRT有相似的PTV覆蓋率,但是它們各自有自己的優(yōu)勢。HT和其他兩者相比有更好的均勻性、適形度,且能更好的保護晶體、腦干、脊髓、顳頜關(guān)節(jié)、口腔、氣管-食管。若不能長時間制動,或要更好的保護III期和IV期病人的后頸防止水腫,或要保護內(nèi)耳,VMAT是最好的選擇。sIMRT和另兩者相比能顯著降低視神經(jīng)、視交叉的劑量。本研究體現(xiàn)三個設(shè)備計劃在不同結(jié)構(gòu)劑量分布的趨勢,仍需要更多的研究來進一步評價此結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 劑量學(xué)比較 螺旋斷層放射治療 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療 靜態(tài)調(diào)強放射治療
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-55
• 參考文獻52-55
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果55-56
• 致謝56

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃騰波,黃惠明;鼻咽癌高發(fā)現(xiàn)場綜合防治研究[J];中國腫瘤;2000年09期

2 周富玲,鄧卓霞,張金桃;晚期鼻咽癌病人的臨終關(guān)懷與護理[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年10期

3 左雅芳,紀輝,李懷林,金銘;124例青少年鼻咽癌病因調(diào)查分析[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

4 ;鼻咽癌分子遺傳學(xué)研究[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報;2004年02期

5 郭竹英,海寶琴;鼻咽癌病人放療中的護理要點[J];吉林醫(yī)學(xué);2004年03期

6 藍小林,張群貴,張相民,王勇斌,羅克勤;239例鼻咽癌誤診分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年02期

7 王浩,李碩頎,張磊,張靜,戴偉;湖南省鼻咽癌非病毒影響因素的條件logistic回歸分析[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年03期

8 王燦,黃培春;血管內(nèi)皮生長因子在鼻咽癌中的研究[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2005年04期

9 秦日f,屈元姣;鼻咽癌不同期外周血T細胞亞群的分布[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年01期

10 王延生;貢振揚;朱春生;;早期鼻咽癌誤診4例報告[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2006年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘建基;;鼻咽癌診療技術(shù)和策略的演變[A];第十三屆中國科協(xié)年會第18分會場-癌癥流行趨勢和防控策略研究研討會論文集（補充）[C];2011年

2 梁祖蘭;范育英;吳燕萍;劉寶瓊;李化平;劉秀健;;鼻咽癌病人出院后咨詢電話分析[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

3 李堅;;鼻咽癌患者放療后的生存狀況及改善措施[A];第七屆廣西腫瘤學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2003年

4 季明芳;鄭受昂;郭媛卿;梁錦勝;程偉民;歐星泰;余元龍;王得坤;;中山市鼻咽癌高發(fā)現(xiàn)場14年前瞻性研究[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

5 ;鼻咽癌[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2004年

6 林愛珠;唐明燈;金星;林端瑜;倪雷春;;鼻咽癌患者放射性核素骨顯像分析[A];第十三屆全國臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

7 潘建基;;鼻咽癌規(guī)范化治療—鼻咽癌診療指南解讀[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

8 楊興龍;申洪;宗永生;;鼻咽癌及癌旁組織超微結(jié)構(gòu)的形態(tài)定量研究[A];首屆粵港生物物理學(xué)術(shù)研討會論文集[C];1999年

9 林貴山;李永青;程惠華;;首周開始放療時間對鼻咽癌療效的影響[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

10 夏云飛;劉秀芳;賀玉香;蔣昌斌;仲萍萍;嚴珊珊;劉莉;曾木圣;劉強;蘇勇;劉蕙;曹素梅;易煒;劉巧丹;陳小章;;鼻咽癌放射敏感性及其預(yù)后指標的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者　房琳琳;曾益新：八年抗戰(zhàn)“鼻咽癌”[N];科技日報;2006年

2 鄭靈巧;廣西鼻咽癌防治研究現(xiàn)場建立30年[N];健康報;2007年

3 姚琳;廣西鼻咽癌防治研究得到國際認可[N];廣西日報;2007年

4 本報記者 劉偉盛邋通訊員 歐陽作憲;鼻咽癌 廣西人不必談之色變[N];南寧日報;2007年

5 本報記者 李穎;鼻咽癌為何會在廣東高發(fā)？[N];科技日報;2009年

6 李蘭陵　肖蔻;早診早治遠離鼻咽癌[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

7 ;講白話廣東人最易患鼻咽癌[N];廣州日報;2003年

8 本報記者 黃R，

本文編號：651637