發(fā)布時間：2017-08-09 12:06

  本文關(guān)鍵詞：甲狀腺癌全切術(shù)后甲狀旁腺功能減退及血鈣變化規(guī)律

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【摘要】：目的： 探討甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退以及低鈣血癥的原因、預(yù)防及治療 方法： 回顧性分析吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院甲狀腺外科2013年1月到2015年1月期間因甲狀腺癌而行甲狀腺全切除術(shù)的患者186例，其中男性44例，女性142例，男女比例約為1:3.23。記錄每位患者術(shù)前1-2天、術(shù)后第1、2、5天的血清甲狀旁腺素及鈣離子水平，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，分析術(shù)后甲狀旁腺功能減退及低鈣血癥的原因、預(yù)防及治療。 結(jié)果： 1、術(shù)后不同程度出現(xiàn)數(shù)值較術(shù)前下降，多數(shù)患者最低數(shù)值在術(shù)后第2天出現(xiàn)，絕大多數(shù)患者術(shù)后第5天臨床癥狀消失或較輕微。隨訪半年余，，未發(fā)現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)。2、186例患者中，出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥患者約有60例，約占32.26%。甲狀旁腺功能減退及低鈣血癥發(fā)生率較高。 結(jié)論： 1甲狀腺癌全切除術(shù)后甲狀旁腺功能減退及低鈣血癥發(fā)生率較高，且聯(lián)合中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者術(shù)后發(fā)生率較單純行甲狀腺全切術(shù)的患者發(fā)生率高；2防止術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥的關(guān)鍵在于甲狀旁腺的術(shù)中保護，尤其是甲狀旁腺的原位保護；3甲狀腺全切除術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥的患者補充鈣劑應(yīng)遵循個體化原則。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺全切除術(shù) 甲狀旁腺 甲狀旁功能減退 低鈣血癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 甲狀腺手術(shù)13-14
• 2.1.1 甲狀腺癌全切除術(shù)適應(yīng)癥13-14
• 2.1.2 甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù)的利弊14
• 2.2 甲狀旁腺的特點14-16
• 2.2.1 甲狀旁腺的組織胚胎學(xué)與解剖學(xué)特點14-15
• 2.2.2 甲狀旁腺的生理功能15-16
• 2.2.3 甲狀旁腺功能減退及低鈣血癥原因分析16
• 2.3 甲狀旁腺術(shù)中保護16-18
• 2.3.1 術(shù)中甲狀旁腺辨識17-18
• 2.3.2 甲狀旁腺血供保護18
• 2.3.3 甲狀旁腺移植18
• 2.4 甲狀旁腺功能減退及低鈣血癥治療18-20
• 2.4.1 鈣劑與 VitD 制劑補充18-19
• 2.4.2 PTH 替代治療19
• 2.4.3 微囊包被技術(shù)19
• 2.4.4 轉(zhuǎn)基因技術(shù)19-20
• 2.5 結(jié)論20-21
• 第3章 資料與方法21-25
• 3.1 臨床資料21-23
• 3.1.1 研究對象21-22
• 3.1.2 一般資料22-23
• 3.2 研究方法23-25
• 3.2.1 手術(shù)方法23
• 3.2.2 統(tǒng)計指標(biāo)23
• 3.2.3 血液標(biāo)本的留取及處理23-24
• 3.2.4 術(shù)后低鈣血癥處理24
• 3.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理24-25
• 第4章 結(jié)果25-27
• 第5章 討論27-32
• 5.1 甲狀旁腺損傷的影響因素分析27-29
• 5.1.1 甲狀旁腺的解剖27-28
• 5.1.2 甲狀旁腺的生理28
• 5.1.3 甲狀旁腺損傷的原因28-29
• 5.2 術(shù)中甲狀旁腺的保護29-30
• 5.2.1 精確解剖29-30
• 5.2.2 移植30
• 5.3 術(shù)后甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥的處理30-32
• 5.3.1 鈣劑補充30-31
• 5.3.2 PTH 替代治療31
• 5.3.3 微囊包被技術(shù)31
• 5.3.4 轉(zhuǎn)基因技術(shù)31-32
• 第6章 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 作者簡介及科研成果37-38
• 致謝38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：645175