本文關(guān)鍵詞：探討肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)與原發(fā)灶病理類型的相關(guān)性

  更多相關(guān)文章： 肺癌 MRI 腦轉(zhuǎn)移 病理類型

【摘要】：目的:根據(jù)對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤MRI表現(xiàn)的分析,探討轉(zhuǎn)移灶影像與原發(fā)灶病理類型之間的關(guān)聯(lián)性,評估其在臨床治療、療效及預(yù)后方面的參考價值。方法:回顧性分析137例肺癌腦轉(zhuǎn)移患者影像及臨床資料,腦轉(zhuǎn)移灶或肺癌均經(jīng)病理確診或臨床及影像隨診證實。其中肺癌依照病理類型分為鱗癌(22例)、腺癌(75例)和小細(xì)胞肺癌(40例)三種常見類型。所有患者均行常規(guī)頭顱MR平掃及增強掃描,觀察并記錄腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目、大小、部位、瘤灶內(nèi)部出血及囊變情況、病灶DWI彌散特征、瘤灶實質(zhì)信號(rADC值)、病灶強化方式及瘤周水腫范圍。觀察結(jié)果運用SPSS17.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,依據(jù)不同數(shù)據(jù)特點,應(yīng)用卡方或非參數(shù)秩和檢驗,以P0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:卡方檢驗結(jié)果顯示(1)肺癌腦轉(zhuǎn)移數(shù)目在腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X~2=6.272,P=0.043),組間進(jìn)行兩兩比較結(jié)果顯示腦轉(zhuǎn)移灶數(shù)目在肺腺癌與肺鱗癌之間可見顯著差異性(P=0.029),在肺鱗癌與小細(xì)胞肺癌兩組間亦可見顯著差異性(P=0.02)。(2)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤部位在三組間未見顯著差異(X~2=13.815,P=0.182),腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生部位與肺癌組織學(xué)類型未見顯著相關(guān)性。(3)腦轉(zhuǎn)移灶囊變在不同病理類型肺癌間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X~2=8.02,P=0.018),相較于腺癌和小細(xì)胞肺癌,鱗癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生囊變的幾率更大。而腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部出血特點在三組之間均未見顯著差異(X~2=2.633,P=0.268)。(4)腦轉(zhuǎn)移瘤DWI受限特點在不同病理類型肺癌間可見顯著差異,DWI特點與肺癌病理類型顯著相關(guān)(X~2=25.063,P0.001)。組間兩兩比較結(jié)果示小細(xì)胞肺癌組分別與腺癌組、鱗癌組之間可見顯著差異(分別為P0.001和P=0.046)。相較于腺癌和鱗癌,小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤DWI受限更為常見。(5)腦轉(zhuǎn)移瘤強化特點在三組間未見明顯差異(X~2=2.762,P=0.598),腦轉(zhuǎn)移瘤強化方式與肺癌組織學(xué)類型無顯著相關(guān)性。秩和檢驗結(jié)果顯示(1)腦轉(zhuǎn)移病灶大小在不同病理類型肺癌之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X~2=10.02,P=0.007)。組間兩兩對照結(jié)果提示腺癌組和鱗癌組(P=0.004),鱗癌組和小細(xì)胞肺癌組(P=0.047)病灶大小差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤實質(zhì)rADC值最高(1.42±0.33),小細(xì)胞肺癌最低(0.83±0.25),三組之間有顯著差異(X~2=63.347,P0.001)。組間兩兩對照,瘤灶實質(zhì)rADC值在不同病理類型肺癌間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)腦轉(zhuǎn)移瘤灶周圍水腫范圍在三組間未見顯著差異性(X~2=5.839,P=0.054),瘤周水腫范圍與肺癌病理類型無相關(guān)性。結(jié)論:腦轉(zhuǎn)移瘤大小、數(shù)目、瘤灶囊變、DWI信號特點及實質(zhì)rADC值與肺癌病理類型存在相關(guān)性,而腦轉(zhuǎn)移發(fā)生部位、瘤灶內(nèi)出血、強化方式及瘤周水腫與肺癌病理類型未見顯著相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 MRI 腦轉(zhuǎn)移 病理類型
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2;R445.2
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號表11-12
• 第一章 引言12-14
• 第二章 材料及方法14-18
• 2.1 一般資料及入組標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 MRI掃描方法14-15
• 2.3 觀察指標(biāo)及參考標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.4 病例基本特征分析16-17
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析17-18
• 第三章 結(jié)果18-23
• 3.1 腦轉(zhuǎn)移數(shù)目與肺癌病理類型的相關(guān)性18
• 3.2 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生部位與肺癌病理類型的相關(guān)性18-19
• 3.3 腦轉(zhuǎn)移瘤大小與肺癌病理類型的相關(guān)性19
• 3.4 腦轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部出血及囊變特點與肺癌病理類型的相關(guān)性19-20
• 3.5 腦轉(zhuǎn)移瘤DWI受限特點與肺癌病理類型的相關(guān)性20
• 3.6 腦轉(zhuǎn)移瘤實質(zhì)rADC值與肺癌病理類型的相關(guān)性20-21
• 3.7 腦轉(zhuǎn)移瘤強化特點與肺癌病理類型的相關(guān)性21
• 3.8 腦轉(zhuǎn)移瘤灶周水腫程度與肺癌病理類型的相關(guān)性21-23
• 第四章 討論23-37
• 4.1 腦轉(zhuǎn)移流行病學(xué)23
• 4.2 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的分子機(jī)制23-24
• 4.3 腦轉(zhuǎn)移途徑24
• 4.4 腦轉(zhuǎn)移瘤的影像檢查及最新進(jìn)展24-25
• 4.5 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷25-27
• 4.6 肺癌病理學(xué)基礎(chǔ)27
• 4.7 腦轉(zhuǎn)移瘤MRI表現(xiàn)與肺癌病理類型的相關(guān)性27-37
• 第五章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 附錄43-46
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 安玉梅;安玉明;李艷;孫萍;;DWI評估腦轉(zhuǎn)移瘤組織學(xué)特征的價值探討[J];中國實用醫(yī)藥;2012年02期

2 曲金榮;黎海亮;李祥;邵楠楠;張宏凱;許春苗;張首寧;;肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的病理類型與DWI的SI和rSI相關(guān)性研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年28期

3 張繼良;徐俊玲;李永麗;武明輝;史大鵬;;640例腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床及MRI分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年02期

4 黃敏華;郭勇;林偉;錢明珠;張永文;;DWI及ADC值鑒別腦膿腫與壞死囊變腦轉(zhuǎn)移瘤的價值[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2007年05期

5 董鵬;王濱;孫西河;常光輝;李緒斌;陳靜靜;;肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫程度的影響因素研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2006年01期

6 張紅梅,周純武,歐陽漢;肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的規(guī)律及其影像學(xué)表現(xiàn)[J];實用腫瘤學(xué)雜志;2004年02期

7 夏黎明,王承緣;肺癌腦轉(zhuǎn)移的MR診斷[J];同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年05期

8 王金林,肖湘生,劉光華,施增儒,李玉偉;腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫與解剖部位的MRI研究[J];中華放射學(xué)雜志;1997年07期

，

本文編號：638252