本文關(guān)鍵詞：外科手術(shù)治療的腎癌患者術(shù)后腎功能變化的單中心長期隨訪

  更多相關(guān)文章： 外科手術(shù)治療 預(yù)后 腎癌 腎功能不全

【摘要】：目的:探討腎癌患者術(shù)后發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2003年1月至2014年11月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行腎癌外科手術(shù)治療的患者資料,排除術(shù)前就存在腎功能不全的病例,獲得術(shù)前腎功能正常且有完整隨訪資料的病例資料共108例。利用腎臟病飲食改良(MDRD)簡化公式估算患者腎小球?yàn)V過率(e stimated GFR,eGFR),以估算值eGFR代替GFR評(píng)價(jià)患者腎功能。以GFR或eGFR60 ml/(min·1.73 m2)慢性腎功能不全(chronic kidney dysfunction,CKD)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:單因素分析CKD組與無CKD組患者的一般資料,其中年齡(P=0.000)、術(shù)前GFR水平(P=0.003)、手術(shù)方式(P=0.025)、術(shù)后1周eGFR水平(P=0.000)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在性別(P=0.063)、民族(P=0.128)、腫瘤的病理類型(P=0.751)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析NSS手術(shù)術(shù)中缺血時(shí)間與腫瘤最大徑對(duì)術(shù)后CDK發(fā)生的影響,術(shù)中缺血時(shí)間(P=0.001)與腫瘤最大徑(P=0.002)是術(shù)后發(fā)生CKD的危險(xiǎn)因素。單因素分析RN手術(shù)腫瘤最大徑對(duì)術(shù)后C DK發(fā)生的影響,腫瘤最大徑(P=0.041)是術(shù)后發(fā)生CKD的危險(xiǎn)因素。得出結(jié)論年齡、術(shù)前GFR水平、手術(shù)方式、術(shù)后1周eGFR水平、術(shù)中缺血時(shí)間、腫瘤最大徑均為腎癌手術(shù)后發(fā)生CKD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:對(duì)于腎癌手術(shù)患者來說,患者的年齡越大;術(shù)前GFR越低;術(shù)后一周內(nèi)GFR越低患者術(shù)后越容易出現(xiàn)CKD。對(duì)于行N SS手術(shù)的患者來說術(shù)中缺血時(shí)間越長;切除的腫瘤最大徑越大,患者術(shù)后出現(xiàn)CKD的可能越高。而對(duì)于行RN手術(shù)的患者來說腫瘤最大徑越小,患者術(shù)后出現(xiàn)CKD可能性越高。選擇根治性腎切除(RN)相對(duì)于保留腎單位手術(shù)(NSS)來說術(shù)后更容易發(fā)生CKD。
【關(guān)鍵詞】：外科手術(shù)治療 預(yù)后 腎癌 腎功能不全
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 1. 研究對(duì)象11
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 方法11-12
• 2.1 eGFR測(cè)定11
• 2.2 慢性腎功能不全(CKD)的診斷11-12
• 2.3 病理診斷12
• 3. 質(zhì)量控制12
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-24
• 小結(jié)24-26
• 致謝26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文32-33
• 綜述33-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 導(dǎo)師評(píng)閱表38

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