本文關(guān)鍵詞：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002和患者主觀整體評(píng)價(jià)法在局部晚期鼻咽癌患者同期放化療營養(yǎng)篩查的對(duì)照性分析

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【摘要】：超過60%的鼻咽癌患者確診時(shí)屬于局部晚期鼻咽癌,局部晚期鼻咽癌患者的治療手段主要是同期放化療。70%-80%的局部晚期鼻咽癌患者通過同期放化療可以治愈,但治療中的毒副反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)一步惡化,進(jìn)而影響治療效果。NRS2002既可用于篩查頭頸部腫瘤的營養(yǎng)不足,也可用于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。PG-SGA是專門為腫瘤患者設(shè)計(jì)的營養(yǎng)狀況評(píng)估方法,是一種有效的腫瘤患者特異性營養(yǎng)狀況評(píng)估工具。因此,我們需要合理的局部晚期鼻咽癌患者營養(yǎng)評(píng)價(jià)工具,及時(shí)給予合理的營養(yǎng)支持。本研究使用NRS2002和PG-SGA[5]對(duì)局部晚期鼻咽癌接受同期放化療患者治療前后進(jìn)行對(duì)比比較,選擇適合局部晚期鼻咽癌患者的營養(yǎng)評(píng)估方案,為臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。目的：使用PG-SGA和NRS2002對(duì)局部晚期鼻咽癌患者同期放化療治療前中后進(jìn)行自身比較。比較分析PG-SGA與NRS2002在局部晚期鼻咽癌患者同期放化療營養(yǎng)狀態(tài)的變化,篩選出對(duì)于局部晚期鼻咽癌患者更優(yōu)化的營養(yǎng)評(píng)價(jià)工具,為局部晚期鼻咽癌患者同期放化療的營養(yǎng)支持提供參考依據(jù)。材料與方法：2015年1月-2015年12月,番禺中心醫(yī)院腫瘤科45例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的初治局部晚期鼻咽癌患者(鼻咽癌08分期為Ⅲ、Ⅳ期)入組。入組患者均住院治療,專人對(duì)入組患者于同期放化學(xué)第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天利用PG-SGA和NRS2002問卷分別進(jìn)行營養(yǎng)篩查。并當(dāng)天清晨抽取靜脈血檢測血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞。并測量身高、體重。結(jié)果：用BMI篩查同期放化療的局部晚期鼻咽癌患者營養(yǎng)狀況,第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天營養(yǎng)不良發(fā)生率分別是11.1%、20%、33.3%,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PG-SGA和NRS2002調(diào)查適用率均為100%,隨訪率為100%。將NRS2002和PG-SGA和中性指標(biāo)BMI在局部晚期鼻咽癌同期放化療前后進(jìn)行比較,放化療第1天,BMI和PG-SGA、NRS2002營養(yǎng)不良發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；第14天和結(jié)束當(dāng)天,營養(yǎng)不良發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且NRS2002和PG-SGA得出的營養(yǎng)不良陽性率均較BMI高。提示PG-SGA和NRS2002在局部晚期鼻咽癌同期放化療營養(yǎng)篩查中更優(yōu)于BMI。同步放化療第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天NRS2002營養(yǎng)不良發(fā)生率分別是2.2%、40%、95.6%; PG-SGA營養(yǎng)不良發(fā)生率是8.9%、71.1%、100%。用NRS2002和PG-SGA篩查局部晚期鼻咽癌患者同期放化療前后營養(yǎng)不良發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。放化療第1天和結(jié)束當(dāng)天,PG-SGA和NRS2002之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在放化療第14天,PG-SGA和NRS2002之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且將PG-SGA和NRS2002進(jìn)行ROC曲線分析,PG-SGA總體評(píng)量曲線下面積比NRS2002曲線下面積大。提示相對(duì)NRS2002, PG-SGA更能反應(yīng)局部晚期鼻咽癌患者的營養(yǎng)狀況。局部晚期鼻咽癌患者同期放化療第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天,患者的體重、BMI、Hb、WBC、PLT、RBC、LY%等數(shù)值隨著治療的進(jìn)行而顯著下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01,P0.05)。提示隨著營養(yǎng)狀況的改變,各臨床指標(biāo)呈下降趨勢。結(jié)論：1 PG-SGA和NRS2002均能評(píng)估、篩查局部晚期鼻咽癌患者同步放化療所致的營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),但相比NRS2002, PG-SGA對(duì)營養(yǎng)不良評(píng)價(jià)陽性率更高,ROC曲線下面積較大,能更加準(zhǔn)確評(píng)估局部晚期鼻咽癌患者營養(yǎng)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化,PG-SGA是局部晚期鼻咽癌患者同期化療中營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的優(yōu)選工具。2局部晚期鼻咽癌患者同期放化療中除了評(píng)估、篩查患者的營養(yǎng)狀態(tài),同時(shí)應(yīng)密切關(guān)注患者的體重、BMI、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等值的變化。
【關(guān)鍵詞】：患者主觀整體評(píng)價(jià)法 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002 鼻咽癌 同步放化療
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.63;R459.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-16
• 第一章 材料與方法16-21
• 1.1 病例選擇16
• 1.1.1 病例入組標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2 研究方法16-20
• 1.2.1 接受同步放化療計(jì)劃16-17
• 1.2.2 放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)17-18
• 1.2.3 患者接受同步放化療第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天期間的相關(guān)檢查18
• 1.2.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.2.5 毒副反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.2.6 營養(yǎng)評(píng)價(jià)方法18-20
• 1.3 患者隨訪20
• 1.4 表格設(shè)計(jì)和病例數(shù)據(jù)收集20
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 第二章 結(jié)果21-41
• 2.1 病例資料基本信息21-22
• 2.2 入組患者治療情況22-23
• 2.2.1 誘導(dǎo)化療完成情況及毒副反應(yīng)22
• 2.2.2 同期放療完成情況22
• 2.2.3 同期化療完成情況22
• 2.2.4 同期放化療的療效22
• 2.2.5 接受同期放化療的毒副反應(yīng)22-23
• 2.2.6 隨訪情況23
• 2.3 NRS2002篩查以及PG-SGA評(píng)價(jià)和各臨床數(shù)據(jù)結(jié)果23-41
• 2.3.1 PG-SGA評(píng)價(jià)和NRS2002篩查適用性23
• 2.3.2 同期放化療第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天營養(yǎng)不足、超重以及肥胖的發(fā)生率23-24
• 2.3.3 同步放化療第1天、第14天、結(jié)束當(dāng)天各營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)比較24
• 2.3.4 PG-SGA評(píng)價(jià)和NRS2002篩查篩查結(jié)果24-25
• 2.3.5 PG-SGA評(píng)價(jià)和NRS2002篩查結(jié)果比較25-26
• 2.3.6 BMI和NRS2002、PG-SGA結(jié)果比較26-28
• 2.3.7 PG-SGA和NRS2002兩種營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具在局部晚期鼻咽癌接受同步放化療患者的適用性評(píng)價(jià)28-30
• 2.3.8 不同營養(yǎng)評(píng)價(jià)臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果間的相關(guān)性30-41
• 第三章 討論41-46
• 結(jié)語46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附錄50-55
• 在讀碩士期間發(fā)表的論文55-56
• 致謝56-57
• 附件57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡月蘭;張?jiān)?;兩種營養(yǎng)評(píng)價(jià)工具在婦科腫瘤患者中應(yīng)用的比較[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年22期

2 應(yīng)逸雯;童群秋;王文靜;;營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查在胸部腫瘤放療患者營養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用[J];護(hù)理與康復(fù);2014年06期

3 王卉;馮晴;李群;;住院腫瘤患者營養(yǎng)評(píng)價(jià)及營養(yǎng)支持應(yīng)用狀況分析[J];江蘇醫(yī)藥;2014年03期

4 薛景;吳錦昌;;營養(yǎng)干預(yù)對(duì)鼻咽癌同步化療患者耐受性的影響[J];南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

5 韋燕;張蕓;易海振;寧春玉;;放療、化療綜合治療對(duì)局部中晚期鼻咽癌患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年14期

6 葉彩仙;謝淑萍;;惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因及護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理與康復(fù);2012年12期

7 吳婉英;謝淑萍;;晚期鼻咽癌同步放化療患者營養(yǎng)狀況監(jiān)測分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2009年18期

8 趙明;李勇;;消化道腫瘤化療患者的營養(yǎng)狀況及其對(duì)生活質(zhì)量的影響[J];中國全科醫(yī)學(xué);2009年03期

9 吳蓓雯;曹偉新;燕敏;張俊;;主觀綜合營養(yǎng)評(píng)價(jià)法評(píng)判消化系統(tǒng)惡性腫瘤病人營養(yǎng)狀況和預(yù)后[J];外科理論與實(shí)踐;2008年05期

10 李榕;韓寶惠;;腫瘤患者營養(yǎng)不良篩查評(píng)估及意義[J];中華腫瘤防治雜志;2007年16期

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本文編號(hào)：626368