本文關(guān)鍵詞：Pokemon、MDM2和p53蛋白在食管鱗癌中的表達(dá)及臨床意義

  更多相關(guān)文章： 食管鱗狀細(xì)胞癌 Pokemon MDM2 p53 蛋白 免疫組織化學(xué)

【摘要】：目的:中國(guó)是世界上食管癌高發(fā)病率及死亡率的國(guó)家。多年來(lái),食管癌的發(fā)病率和死亡率居高不下,嚴(yán)重威脅國(guó)民的生命健康。與歐美國(guó)家不同,中國(guó)居民的食管癌病理組織學(xué)類型主要為鱗狀細(xì)胞癌,占90%以上。目前公認(rèn),早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療即“三早”是食管癌防治的最有效措施,而早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是實(shí)現(xiàn)早期治療的關(guān)鍵。目前臨床上常用的單一腫瘤標(biāo)志物對(duì)于食管癌的早診價(jià)值有限,更多的研究聚焦于多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)提高早期診斷率。因此,本研究將食管鱗癌作為研究對(duì)象,選取Pokemon→ARF→MDM2→wtp53(野生型p53)致癌通路中的Pokemon、MDM2和p53(包括野生型p53、突變型p53)蛋白為研究指標(biāo),采用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化酶連接(SP)法檢測(cè)食管鱗癌組織與癌旁正常食管組織中Pokemon、MDM2和p53蛋白的表達(dá)情況,分析三者與臨床病理特征之間的關(guān)系,探討其臨床意義。方法:1食管鱗癌組織和正常對(duì)照組織來(lái)源于2010年1月至2014年12月期間,在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院行手術(shù)治療的62例食管鱗癌患者,術(shù)前均未進(jìn)行化療、放療和其他與抗腫瘤相關(guān)的治療。其中男性39例,女性23例;年齡48歲~75歲,平均年齡63.13±5.67歲。全部研究對(duì)象均經(jīng)我院病理科兩位高年資醫(yī)師獨(dú)立做出診斷,診斷一致者納入研究范圍。分組情況:食管鱗癌組62例(手術(shù)切除的腫瘤組織);對(duì)照組標(biāo)本選取上述患者的癌旁正常食管黏膜組織35例(距離食管癌組織邊緣5厘米以上)。高分化鱗癌10例,中分化鱗癌28例,低分化鱗癌24例。侵及纖維膜36例,未侵及纖維膜26例。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移24例,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移38例。臨床TNM分期I+II期42例,III+IV期20例。2常規(guī)組織學(xué)處理所有標(biāo)本均經(jīng)10%中性福爾馬林溶液固定,常規(guī)石蠟包埋切片,HE染色供病理學(xué)觀察。腫瘤組織學(xué)分級(jí)根據(jù)美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)(AJCC)/國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)2009年制訂的第七版食管鱗狀細(xì)胞癌TNM分期系統(tǒng)。3免疫組織化學(xué)檢測(cè)石蠟包埋組織以厚度4um連續(xù)切片,烤箱過(guò)夜(60℃~65℃),常規(guī)脫蠟,應(yīng)用檸檬酸修復(fù)液煮沸修復(fù),采用免疫組化法(SP)染色,嚴(yán)格按照免疫組化試劑盒說(shuō)明書(shū)步驟進(jìn)行,DAB顯色、蘇木素復(fù)染,已知Pokemon蛋白、MDM2蛋白、p53蛋白陽(yáng)性切片作陽(yáng)性對(duì)照,陰性對(duì)照以PBS液代替一抗。4結(jié)果判定采用雙盲法顯微鏡下觀察結(jié)果。Pokemon蛋白、MDM2蛋白、p53蛋白為細(xì)胞核染色。陽(yáng)性判定以染色強(qiáng)度結(jié)合陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)綜合判定。5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件,計(jì)數(shù)資料組間比較采用c2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;相關(guān)性檢測(cè)使用Spearman等級(jí)相關(guān)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 Pokemon蛋白組間表達(dá)及與臨床病理特征間關(guān)系1.1 Pokemon蛋白組間比較情況:Pokemon蛋白在食管鱗癌組中及癌旁正常對(duì)照組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為67.74%(42/62)、42.86%(15/35),食管鱗癌組中陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。1.2食管鱗癌中Pokemon蛋白的表達(dá)與臨床病理特征之間的關(guān)系:食管鱗癌組中Pokemon蛋白的表達(dá)與食管鱗癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期明顯相關(guān)(P0.05),其陽(yáng)性表達(dá)在低分化鱗癌顯著高于高中分化鱗癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,臨床III+IV期患者明顯高于I+II期患者;與患者性別、年齡及是否侵及纖維膜無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。2 MDM2蛋白組間表達(dá)及與臨床病理特征間關(guān)系2.1 MDM2蛋白組間比較情況:MDM2蛋白在食管鱗癌組中及癌旁正常對(duì)照組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為54.84%(34/62)、28.57%(10/35),食管鱗癌組中陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.2食管鱗癌中MDM2蛋白的表達(dá)與臨床病理特征之間的關(guān)系:食管鱗癌組中MDM2蛋白的表達(dá)與食管鱗癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期明顯相關(guān)(P0.05),其陽(yáng)性表達(dá)在低分化鱗癌顯著高于高中分化鱗癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,臨床III+IV期患者明顯高于I+II期患者;與患者性別、年齡及是否侵及纖維膜無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。3 p53蛋白組間表達(dá)及與臨床病理特征間關(guān)系3.1 p53蛋白組間比較情況:p53蛋白在食管鱗癌組中及癌旁正常對(duì)照組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為72.58%(45/62)、17.14%(6/35),食管鱗癌組中陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。3.2食管鱗癌中p53蛋白的表達(dá)與臨床病理特征之間的關(guān)系:食管鱗癌組中p53蛋白的表達(dá)與食管鱗癌分化程度、是否侵及纖維膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期明顯相關(guān)(P0.05),其陽(yáng)性表達(dá)在低分化鱗癌顯著高于高中分化鱗癌,侵及纖維膜者明顯高于纖維膜未受侵者,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,臨床III+IV期患者明顯高于I+II期患者;與患者性別、年齡無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。4 Pokemon、MDM2和p53蛋白的相關(guān)性S pearman等級(jí)相關(guān)分析顯示,食管鱗癌組中Pokemon與MDM2蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.599,P0.01);Pokemon與p53蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.501,P0.01);MDM2與p53蛋白表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.359,P0.01)。結(jié)論:1 Pokemon、MDM2、mtp53(突變型p53)蛋白在食管鱗癌中陽(yáng)性表達(dá)率均顯著高于癌旁正常食管黏膜組,提示Pokemon、MDM2、mtp53蛋白在食管鱗癌發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮致癌作用,有潛力成為早期診斷食管鱗癌的腫瘤標(biāo)記物。2 Pokemon、MDM2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與食管鱗癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期相關(guān),mtp53蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與食管鱗癌分化程度、腫瘤是否侵及纖維膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期均相關(guān),提示Pokemon、MDM2、mtp53蛋白對(duì)于判斷食管鱗癌惡性程度和預(yù)后情況存在一定的價(jià)值。3 Pokemon、MDM2、mtp53蛋白表達(dá)在食管鱗癌組織中互為正相關(guān),提示三者在食管鱗癌發(fā)病過(guò)程中之間存在協(xié)同致癌作用。
【關(guān)鍵詞】：食管鱗狀細(xì)胞癌 Pokemon MDM2 p53 蛋白 免疫組織化學(xué)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-13
• 英文縮寫(xiě)13-14
• 前言14-16
• 材料與方法16-20
• 結(jié)果20-23
• 附圖23-29
• 附表29-33
• 討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 Pokemon和MDM2基因與消化系統(tǒng)癌癥的研究進(jìn)展41-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 董淑曉;訾力;亓健;;原發(fā)性胃鱗癌的臨床病理特點(diǎn)[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2011年11期

2 趙鎮(zhèn)清;張熙曾;劉亦庸;;賁門(mén)鱗癌[J];中國(guó)腫瘤臨床;1987年04期

3 王懷娥,任德印,崔允峰;肺炎樣鱗癌誤診原因探討(附5例報(bào)告)[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;1994年03期

4 劉建良,周鑫官,張勤;賁門(mén)鱗癌的外科治療[J];江蘇醫(yī)藥;1995年08期

5 ;中咽部鱗癌前壁型的治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè));1998年01期

6 ;鱗癌中人類乳頭狀瘤病毒的表達(dá)及P~(53)突變[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè));1999年01期

7 張地君,許速,徐小珂;表皮內(nèi)鱗癌2例報(bào)告[J];皮膚病與性病;1999年01期

8 錢(qián)偉明;原發(fā)性附睪鱗癌1例[J];診斷病理學(xué)雜志;2002年04期

9 崔云龍,李強(qiáng);膽囊鱗癌6例報(bào)告[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年04期

10 劉永祥;龜頭部鱗癌誤診一例[J];臨床誤診誤治;2004年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡偉漢;徐韜;伍國(guó)號(hào);郭朱明;高遠(yuǎn)紅;王芳;蔡修宇;;151例下咽鱗癌的治療與預(yù)后[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

2 俞新民;;鱗癌1例[A];2009年浙江省皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 高明陽(yáng);;頭部鱗癌伴嗜酸性粒細(xì)胞增多一例[A];2003中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

4 徐致祥;譚家駒;陳風(fēng)蘭;司建華;韓建英;;農(nóng)家肥料污染水源誘發(fā)大小鼠前胃鱗癌[A];全國(guó)腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 李梅嬌;王鵬;符磊;吳偉偉;;伴有多臟器功能損害的老年鱗癌(翻花瘡)患者的處理體會(huì)[A];2012全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 曾蕾;曾珠;趙瓊;;EGFR突變的女性鱗癌臀肌轉(zhuǎn)移1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中國(guó)腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國(guó)腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

7 賈軍;楊世勇;張志明;;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在食管鱗癌中的表達(dá)及臨床意義[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

8 賈志新;;西黃丸配合化療治療下咽鱗癌1例[A];西黃丸臨床應(yīng)用研究論文集[C];2009年

9 姜玉章;熊化生;郭偉;胡傳賢;金云;錢(qián)強(qiáng);潘漢胤;;具家族史食管鱗癌及癌旁組織基因表達(dá)譜的初步研究[A];中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)功能基因組學(xué)研討會(huì)論文集[C];2006年

10 溫登瑰;王士杰;張立瑋;王小玲;魏麗珍;鄒文娣;秦鵬;;食管鱗癌家族性病例比散發(fā)病例發(fā)生年齡早、雙灶同發(fā)率高以及預(yù)后差的特點(diǎn)提示抑癌基因第一次打擊可作為遺傳易感性的分子基礎(chǔ)[A];中國(guó)第九屆全國(guó)食管癌學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 上海龍華醫(yī)院腫瘤科 王菊勇 副研究員;胃鱗癌的治療[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

2 記者 王丹 通訊員 高翠峰;食管鱗癌基因組研究告別“盲人摸象”[N];健康報(bào);2014年

3 記者 譚嘉;中國(guó)人食管鱗癌重要突變基因被揭示[N];健康報(bào);2014年

4 楊國(guó)平;食管鱗癌非手術(shù)治療取得新進(jìn)展[N];健康報(bào);2014年

5 黃春燕;50歲以上男性易發(fā)頭皮鱗癌[N];健康時(shí)報(bào);2007年

6 吳一福;HSP70異常表達(dá)與外陰鱗癌發(fā)生發(fā)展有關(guān)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

7 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床腫瘤中心主任 李蘇宜　整理 本報(bào)記者程守勤;食管鱗癌化療釋疑[N];健康報(bào);2010年

8 記者 劉傳書(shū);我科學(xué)家發(fā)現(xiàn)食管鱗癌相關(guān)基因突變[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 記者 白毅;8個(gè)重要基因突變與食管鱗癌相關(guān)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

10 記者 田雅婷;8個(gè)與食管鱗癌相關(guān)基因突變被發(fā)現(xiàn)[N];光明日?qǐng)?bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 范虹;TRPC6通道對(duì)食管鱗癌的增殖及放療增敏作用的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 王娜娜;RACK1在食管鱗癌預(yù)后及進(jìn)展中的作用及與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

3 孟慧;miR-330-3p和miR-26b在食管鱗癌中的功能及其調(diào)控機(jī)制探討[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 周韶梅;miR-100在食管鱗癌中的調(diào)控作用及機(jī)制研究[D];北京工業(yè)大學(xué);2015年

5 曾薇;食管鱗癌中Survivin對(duì)NF-κB p65調(diào)控機(jī)制的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

6 楊宏麗;PRKDC、XRCC4多態(tài)性與中國(guó)安陽(yáng)地區(qū)食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性研究[D];山東大學(xué);2015年

7 崔瑤;STAT3對(duì)缺氧誘導(dǎo)食管鱗癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的調(diào)控作用[D];鄭州大學(xué);2016年

8 楊璇;miR-1207-5p對(duì)食管鱗癌發(fā)生的影響[D];鄭州大學(xué);2016年

9 江亞南;T-LAK細(xì)胞來(lái)源的蛋白激酶(TOPK)在食管鱗癌增殖中的功能研究[D];鄭州大學(xué);2016年

10 寧忠華;系統(tǒng)性炎癥和臨床病理因素對(duì)食管鱗癌的預(yù)后影響[D];蘇州大學(xué);2016年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉建平;MTA1、VEGF-C在食管鱗癌中的表達(dá)及與臨床病理、腫瘤淋巴管生成的關(guān)系[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

2 范玉宏;Caveolin-1在食管鱗癌浸潤(rùn)進(jìn)展中的作用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 聞朋浩;同期放化療聯(lián)合DC-CIK對(duì)Ⅰ~Ⅱ期食管鱗癌的療效分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 王春麗;食管鱗癌高頻擴(kuò)增基因IGHMBP2的鑒定及其功能的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 劉嬌;GPRC5A和STAT3在食管鱗癌中的表達(dá)及意義[D];鄭州大學(xué);2015年

6 朱毓卉;江蘇省泰興地區(qū)食管癌時(shí)空分布特征分析及女性生殖因素研究[D];山東大學(xué);2015年

7 孫智;黏蛋白1在食管鱗癌中的表達(dá)及其與臨床病理及預(yù)后的關(guān)系[D];山東大學(xué);2015年

8 楊蕾;熱休克蛋白HSP32、HSP27在食管鱗癌轉(zhuǎn)移中作用的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

9 楚旭;CDC2及PFTK1在食管鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義[D];河南科技大學(xué);2015年

10 范俊利;EZH2、BMI-1、FBXW7在食管鱗癌中表達(dá)的臨床意義[D];河南科技大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：626146