本文關(guān)鍵詞：肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)影響因素分析

  更多相關(guān)文章： 肝細(xì)胞癌 根治性切除 早期復(fù)發(fā) 微血管侵犯

【摘要】：目的:分析肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響因素。方法:對(duì)于2010年1月至2014年9月在貴州省人民醫(yī)院行肝癌根治性切除術(shù)的102例肝癌患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析,選擇病人年齡、性別、腫瘤直徑、術(shù)中阻斷肝門(mén)、手術(shù)切緣寬度、包膜侵犯、微血管侵犯、肝硬化、腫瘤分化程度、衛(wèi)星灶形成、腫瘤數(shù)目(單發(fā)或多發(fā))、解剖性肝切除術(shù)、術(shù)中輸血量、乙肝表面抗原(HBs Ag)、術(shù)前甲胎蛋白(AFP)水平及術(shù)后行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療等16項(xiàng)臨床、病理及治療指標(biāo),分析對(duì)肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響因素。全組病例分為早期復(fù)發(fā)組(術(shù)后1年內(nèi)肝癌復(fù)發(fā))和未復(fù)發(fā)組(術(shù)后1年內(nèi)肝癌未復(fù)發(fā))。單因素分析采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn),單因素分析結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素再通過(guò)Logstic回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:全組病例資料共102例,其中男性患者79例,女性患者33例,年齡在26-77歲之間,平均年齡為(53.11±11.15)歲,早期復(fù)發(fā)組年齡在26-71歲之間,平均年齡(49.41±10.58)歲,未復(fù)發(fā)組年齡在34-77歲之間,平均年齡(57.27±10.36)歲。全組病例隨訪(fǎng)時(shí)間均超過(guò)1年,其中早期復(fù)發(fā)組有54例,未復(fù)發(fā)組有48例,早期復(fù)發(fā)率為52.94%。術(shù)前AFP水平小于等于400ug/L者63例,大于400ug/L者39例,早期復(fù)發(fā)分別為25和29例。早期復(fù)發(fā)組腫瘤直徑在2.0-16.0cm之間,平均為(7.83±3.01)cm,未復(fù)發(fā)組腫瘤直徑在1.8-12.0cm平均為(4.75±2.11)cm。存在微血管侵犯者43例,其中32例術(shù)后早期復(fù)發(fā)。腫瘤高分化者35例,中分化者57例,低分化者10例,早期復(fù)發(fā)分別為12,34,8例。單因素分析顯示性別、腫瘤數(shù)目、手術(shù)切緣寬度、包膜侵犯、術(shù)中肝門(mén)阻斷、術(shù)中輸血量、乙肝表面抗原、肝硬化及術(shù)后TACE治療對(duì)肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)無(wú)影響,而病人年齡、腫瘤分化程度、解剖性肝切除術(shù)、微血管侵犯、衛(wèi)星灶、術(shù)前AFP水平及腫瘤直徑對(duì)肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)有影響。多因素分析顯示術(shù)前AFP水平、微血管侵犯及腫瘤直徑是肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:年齡、術(shù)前AFP水平、解剖性肝切除術(shù)、微血管侵犯、腫瘤分化程度、衛(wèi)星灶及腫瘤直徑是肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響因素。其中術(shù)前AFP水平、腫瘤直徑及微血管侵犯是肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 根治性切除 早期復(fù)發(fā) 微血管侵犯
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述：肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素的研究進(jìn)展28-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 作者簡(jiǎn)介36

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本文編號(hào)：625561