本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用穿支螺旋槳皮瓣修復(fù)軟組織肉瘤切除術(shù)后軀干及四肢缺損的探討

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【摘要】：目的：軟組織肉瘤切除術(shù)后缺損通常應(yīng)用肌皮瓣或游離皮瓣進行修復(fù),然而,肌肉的切取會造成一定的功能障礙,且有些區(qū)域受區(qū)血管條件并不可靠,本研究的目的是探討應(yīng)用穿支螺旋槳皮瓣對不同部位的軟組織切除術(shù)后缺損進行修復(fù)重建。方法：在2008年至2014年之間,我們對22名患者應(yīng)用了31個穿支螺旋槳皮瓣對腫瘤切除術(shù)后軀干和四肢的缺損進行修復(fù)重建,其中15名患者為腫瘤復(fù)發(fā)患者,11名患者接受了放療或化療,我們選用了缺損附近的穿支血管,設(shè)計了穿支螺旋槳皮瓣,旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)了創(chuàng)面。結(jié)果：這31個皮瓣中有25個皮瓣來自知名血管的穿支,6個皮瓣為自由設(shè)計的穿支螺旋槳皮瓣。其中對4名患者的缺損應(yīng)用了2個皮瓣進行修復(fù),對2名患者應(yīng)用了3個皮瓣。平均皮瓣大小為20.35cm×8.26cm,皮瓣的平均旋轉(zhuǎn)角度為155.88。。在5個病例中的6個皮瓣發(fā)生了皮瓣的部分壞死,1個皮瓣發(fā)生了靜脈回流受阻,這6個患者中有3名接受了放射治療。3個皮瓣的供區(qū)應(yīng)用植皮修復(fù),其余28個皮瓣的供區(qū)均直接縫合。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后沒有患者發(fā)生明顯功能障礙。結(jié)論：穿支螺旋槳皮瓣是腫瘤切除術(shù)后修復(fù)重建的一項重要方法,應(yīng)用此方法即不會破壞和犧牲肌肉組織,又無需擔(dān)心游離皮瓣的受區(qū)血管是否可靠,給整形醫(yī)生提供了靈活多變的修復(fù)選擇。然而,對于放療是否影響皮瓣轉(zhuǎn)移的成活率仍需進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：穿支皮瓣 螺旋槳皮瓣 軟組織肉瘤 腫瘤術(shù)后重建
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R738
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-6
• 第一部分 穿支螺旋槳皮瓣在軟組織肉瘤治療中的臨床應(yīng)用6-14
• 一、研究背景6-7
• 二、臨床資料材料與方法7
• 三、結(jié)果7-8
• 四、典型病例8-9
• 五、討論9-13
• 六、結(jié)論13-14
• 參考文獻14-16
• 附表16-20
• 附圖20-25
• 第二部分 文獻綜述25-38
• 一、軟組織肉瘤25-28
• 二、軟組織肉瘤外科綜合治療28-29
• 三、整形外科修復(fù)重建技術(shù)的發(fā)展29-33
• 四、總結(jié)與展望33-35
• 參考文獻35-38
• 致謝38-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王佳玉;王臻;牛曉輝;徐海榮;秦叔逵;徐兵河;王潔;余子豪;;肢體軟組織肉瘤臨床診療專家共識[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2014年07期

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本文編號：622338