本文關(guān)鍵詞：3D-CRT低劑量區(qū)V5體積的大小對NSCLC患者肺功能的影響

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【摘要】：目的：探討三維適形放射治療(3-Dimensional conformal radiation ther-apy,3D-CRT)低劑量區(qū)V5體積的大小對非小細(xì)胞肺癌患者(Non small cell lung cancer,NSCLC)肺功能的影響。方法：收集我院腫瘤科2014年4月～2015年10月的52例首次行根治性放療且順利完成3D-CRT治療的非小細(xì)胞肺癌患者放療前、放療后1、3、6個(gè)月的臨床資料,且按照劑量體積直方圖中的V5的不同大小將52例患者分為以下3組：V5"f45%、45%V5"f55%、55%V565%,分別設(shè)置為A、B、C三組,其中,A組20例、B組17例、C組15例,觀察三組患者放療前與放療后1、3、6個(gè)月的肺功能變化情況。結(jié)果：1.所有患者放療后1月的第1秒用力呼出量(Forced expiratory volume in the first second of expiration,FEV1%)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC%)較放療前均有所升高,且差異均具有顯著性(P0.05)。放療后3、6月的FEV1%、FVC%較放療后1月的均呈逐漸下降。所有患者放療后的一氧化碳彌散量(Diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)與放療前的比較均呈逐漸下降。2.周圍型肺癌13例患者的放療前FEV1%、FVC%均高于中央型肺癌39例的,且差異均具有顯著性(P0.05)。兩種臨床類型患者放療后1月的FEV1%、FVC%較放療前均有所升高,且差異具有顯著性(P0.05)。放療后3、6月的FEV1%、FVC%較放療后1月的則均呈逐漸下降趨勢。兩種臨床類型患者放療后的DLCO%較放療前的均呈逐漸下降趨勢。3.兩種臨床類型的A、B、C組患者放療后1月的FEV1%、FVC%較放療前的均有所升高,且兩種臨床類型C組患者的差異均具有顯著性(P0.05)。兩種臨床類型的A、B、C組患者放療后3、6月的FEV1%、FVC%較放療后1月均呈不同的下降趨勢,且兩種類型的C組患者下降趨勢最為顯著。4.兩種臨床類型的A、B、C組患者放療后1、3、6月的DLCO%較放療前的呈逐漸降低趨勢,且兩種類型的C組患者下降趨勢最為顯著。5.急性放射性肺損傷0-1級的發(fā)生率A組(85.00%)均高于B組(58.82%)和C組(40.00%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。急性放射性肺損傷2級的發(fā)生率A組(10.00%)均低于B組(29.41%)和C組(33.33%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。急性放射性肺損傷3-4級的發(fā)生率A組(5.00%)和B組(11.77%)均低于C組(26.67%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組患者均無急性放射性肺損傷5級的發(fā)生。結(jié)論：3D-CRT治療非小細(xì)胞肺癌患者,放射治療計(jì)劃中V5體積的不同對放療后肺功能變化影響不同,且當(dāng)?shù)蛣┝矿w積區(qū)55%V565%時(shí),較V5"f45%、45%V5"f55%對肺功能影響更為顯著,尤其是對肺彌散功能的損傷。且V5體積的不同急性放射性肺損傷的發(fā)生率不同,隨著V5體積的增高嚴(yán)重的急性放射性肺損傷發(fā)生率有逐漸增高的趨勢。
【關(guān)鍵詞】：3D-CRT 低劑量區(qū)V5體積 NSCLC患者 肺功能
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 1 材料和方法12-18
• 1.1 材料12-14
• 1.2 方法14-17
• 1.3 隨訪及分組17
• 1.4 評價(jià)指標(biāo)17
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 2 結(jié)果18-30
• 2.1 V5體積分組的影響因素分析18-19
• 2.2 所有患者放療前后肺功能變化比較19-20
• 2.3 中央型肺癌患者和周圍型患者兩組放療后肺功能變化20-23
• 2.4 V5的大小對兩種臨床類型患者放射治療前后FEV1%變化影響23-25
• 2.5 V5的大小對兩種臨床類型患者放射治療前后FVC%變化影響25-27
• 2.6 V5的大小對兩種臨床類型患者放射治療前后DLCO%變化影27-29
• 2.7 三組不同V5體積急性放射性肺損傷發(fā)生比較29-30
• 3 討論30-35
• 3.1 3D-CRT治療后對肺功能的影響30-31
• 3.2 3D-CRT低劑量區(qū)V5體積大小對急性放射性肺損傷的發(fā)生的影響31-32
• 3.3 3D-CRT低劑量區(qū)V5體積的大小對肺功能的影響32-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 主要縮寫詞表52-54
• 在讀期間發(fā)表的主要學(xué)術(shù)論文及參與課題54-56
• 致謝56-58

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本文編號：609524