本文關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)肝切除治療原發(fā)性肝癌臨床療效的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性肝癌 精準(zhǔn)肝切除 Meta分析

【摘要】：目的：采用Meta分析的方法評(píng)價(jià)精準(zhǔn)肝切除對(duì)治療原發(fā)性肝癌的臨床療效,為外科臨床治療的選擇提供依據(jù)。方法：計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)及萬方數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于精準(zhǔn)肝切除與傳統(tǒng)不規(guī)則肝切除治療原發(fā)性肝癌的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索日期為2008年1月至2013年3月。根據(jù)制定詳細(xì)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,并對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和證據(jù)質(zhì)量分級(jí),提取進(jìn)行比較分析的各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo),用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦使用的Meta分析軟件-RevMan 5.1軟件對(duì)兩種手術(shù)方式在術(shù)中、術(shù)后及預(yù)后療效指標(biāo)進(jìn)行合并分析。結(jié)果：共納入1個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和4個(gè)臨床對(duì)照試驗(yàn),共580例患者。Meta分析結(jié)果顯示：兩組在住院時(shí)間[MD=-2.63,95%CI(-3.59,-1.67),P0.00001]、切緣殘存率[OR=0.12,95%CI(0.04,0.41), P=0.0007]、術(shù)后ALT與AST恢復(fù)[MD=-185.32,95%CI(-355.58,-15.06), P=0.03]與[MD=-156.09,9 5%CI(-230.62,-81.56), P0.0001]、總并發(fā)癥發(fā)生率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.58), P0.0001]、1年復(fù)發(fā)率[OR=0.43,95%CI(0.28,0.66), P=0.0001]、1年生存率[OR=1.92,95 %CI(1.19,3.11), P=0.008]方面的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而手術(shù)時(shí)間[MD=28.80,95%C I(-99.37,156.98), P=0.66]、術(shù)中出血量[MD=-155.36,95%CI(-312.32,1.59), P=0.05]、圍手術(shù)期平均輸血率[OR=0.73,95%CI(0.44,1.21), P=0.23]、術(shù)后AIb[MD=1.99,95 %CI(-1.93,5.91), P=0.32]、TB[MD=-5.48,95%CL(-10.93,-0.03), P=0.05]恢復(fù)無顯著差別。結(jié)論：精準(zhǔn)肝切除與傳統(tǒng)不規(guī)則肝切除治療原發(fā)性肝癌的Meta分析結(jié)果顯示：精準(zhǔn)肝切除在術(shù)中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及平均輸血率方面無明顯優(yōu)勢(shì)；但在術(shù)后恢復(fù)方面,包括：住院時(shí)間、切緣殘存率、術(shù)后ALT、AST恢復(fù)、總并發(fā)癥、1年復(fù)發(fā)率及生存率,占有明顯優(yōu)勢(shì)。研究表明,精準(zhǔn)肝切除治療原發(fā)性肝癌在應(yīng)用價(jià)值上具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,更加安全和有效,但是由于數(shù)量少,期待更多高質(zhì)量的試驗(yàn)提供高質(zhì)量的證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 精準(zhǔn)肝切除 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
，

本文編號(hào)：605143