本文關鍵詞：精準肝切除治療原發(fā)性肝癌臨床療效的Meta分析

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【摘要】：目的：采用Meta分析的方法評價精準肝切除對治療原發(fā)性肝癌的臨床療效,為外科臨床治療的選擇提供依據(jù)。方法：計算機檢索Pubmed、中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)及萬方數(shù)據(jù)庫關于精準肝切除與傳統(tǒng)不規(guī)則肝切除治療原發(fā)性肝癌的隨機對照試驗及非隨機對照試驗,檢索日期為2008年1月至2013年3月。根據(jù)制定詳細的納入和排除標準對檢索到的文獻進行篩選,并對納入的文獻進行方法學質(zhì)量評價和證據(jù)質(zhì)量分級,提取進行比較分析的各項結(jié)局指標,用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦使用的Meta分析軟件-RevMan 5.1軟件對兩種手術方式在術中、術后及預后療效指標進行合并分析。結(jié)果：共納入1個隨機對照試驗和4個臨床對照試驗,共580例患者。Meta分析結(jié)果顯示：兩組在住院時間[MD=-2.63,95%CI(-3.59,-1.67),P0.00001]、切緣殘存率[OR=0.12,95%CI(0.04,0.41), P=0.0007]、術后ALT與AST恢復[MD=-185.32,95%CI(-355.58,-15.06), P=0.03]與[MD=-156.09,9 5%CI(-230.62,-81.56), P0.0001]、總并發(fā)癥發(fā)生率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.58), P0.0001]、1年復發(fā)率[OR=0.43,95%CI(0.28,0.66), P=0.0001]、1年生存率[OR=1.92,95 %CI(1.19,3.11), P=0.008]方面的比較具有統(tǒng)計學意義,而手術時間[MD=28.80,95%C I(-99.37,156.98), P=0.66]、術中出血量[MD=-155.36,95%CI(-312.32,1.59), P=0.05]、圍手術期平均輸血率[OR=0.73,95%CI(0.44,1.21), P=0.23]、術后AIb[MD=1.99,95 %CI(-1.93,5.91), P=0.32]、TB[MD=-5.48,95%CL(-10.93,-0.03), P=0.05]恢復無顯著差別。結(jié)論：精準肝切除與傳統(tǒng)不規(guī)則肝切除治療原發(fā)性肝癌的Meta分析結(jié)果顯示：精準肝切除在術中手術時間、術中出血量及平均輸血率方面無明顯優(yōu)勢；但在術后恢復方面,包括：住院時間、切緣殘存率、術后ALT、AST恢復、總并發(fā)癥、1年復發(fā)率及生存率,占有明顯優(yōu)勢。研究表明,精準肝切除治療原發(fā)性肝癌在應用價值上具有創(chuàng)傷小、恢復快,更加安全和有效,但是由于數(shù)量少,期待更多高質(zhì)量的試驗提供高質(zhì)量的證據(jù)。
【關鍵詞】：原發(fā)性肝癌 精準肝切除 Meta分析
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
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本文編號：605143