發(fā)布時(shí)間：2017-07-30 19:15

  本文關(guān)鍵詞：擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺癌及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:探討MRI擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)對(duì)不同病理類型及免疫組化分型乳腺癌的鑒別診斷價(jià)值,及其在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值。評(píng)估淋巴結(jié)表觀彌散系數(shù)及其與乳腺癌腫塊ADC比值對(duì)診斷乳腺癌及其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值。材料及方法:收集2012年12月至2015年3月在我院行乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描和擴(kuò)散加權(quán)成像的患者資料,60例乳腺癌患者及其115枚淋巴結(jié)作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析,所有病例均有明確手術(shù)病理結(jié)果。測(cè)量腋窩淋巴結(jié)短徑,并在對(duì)應(yīng)DWI圖像上測(cè)量腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊的ADC,計(jì)算腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC之比值(ADC比值)。對(duì)照病理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:不同病理類型及免疫組化分型乳腺癌的ADC存在明顯差異(P0.05)。腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)ADC與乳腺癌腫塊ADC之間存在顯著正相關(guān)性(r=0.798,P0.005)。腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC(0.946×10-3 mm2/s±0.111)明顯低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的ADC(1.253×10-3 mm2/s±0.170)(P0.005)。另外,腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC比值(1.062±0.106)要明顯低于非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的比值(1.355±0.153)(P0.005)。當(dāng)轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)ADC閾值設(shè)定為≤1.085××10-3 mm2/s,其敏感度(87.30%)、特異度(94.34%)、準(zhǔn)確度(91.30%)。當(dāng)轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC比值閾值設(shè)定為≤1.205,其診斷腋窩淋巴結(jié)的敏感度(93.65%)、特異度(86.79%)、準(zhǔn)確度(91.30%)。結(jié)論:ADC可以用于部分不同病理類型及免疫組化分型乳腺癌的鑒別診斷。乳腺腋窩淋巴結(jié)ADC和淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC比值是可以作為一種診斷腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的影像學(xué)手段,并且ADC比值具有相對(duì)較高的敏感度。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 擴(kuò)散加權(quán)程序 表觀擴(kuò)散系數(shù) 腋窩淋巴結(jié)
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 中英文縮略詞8-9
• 前言9-10
• 第一部分 磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)于不同病理類型乳腺癌的診斷價(jià)值10-16
• 1. 材料與方法10-11
• 2. 結(jié)果11-13
• 3. 討論13-16
• 第二部分 乳腺癌腋窩淋巴結(jié)ADC及與原發(fā)腫塊ADC比值對(duì)診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值16-25
• 1. 材料與方法16-17
• 2. 結(jié)果17-23
• 3. 討論23-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述 乳腺X線和MRI對(duì)于乳腺癌保乳術(shù)前的評(píng)估價(jià)值的研究30-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：595758