本文關(guān)鍵詞：人參多糖聯(lián)合化療治療中晚期胃腸惡性腫瘤的療效觀察

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【摘要】：目的觀察人參多糖注射液聯(lián)合化療治療中晚期胃腸惡性腫瘤的療效觀察,研究其對(duì)患者免疫功能的影響,并評(píng)價(jià)其臨床安全性;探討祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)胃腸癌的認(rèn)識(shí),了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)扶正支持治療與免疫調(diào)節(jié)的關(guān)系,尋找中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸腫瘤的結(jié)合點(diǎn)。方法1入選標(biāo)準(zhǔn):(1)入選所有患者均符合《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診療規(guī)范》中原發(fā)性胃腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)入選所有患者均經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí),并均為按照TNM分期確診的III、IV期胃腸癌患者。(3)入選時(shí),均已排除患有自身免疫性疾病患者,或停止服用免疫抑制劑一年以上。(4)入選患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)均符合化療適應(yīng)癥,并且入選研究時(shí)已停止放、化療兩個(gè)月以上。(5)入選患者年齡為30-75歲之間,體力狀況(Karnofsky評(píng)分)大于60分,預(yù)計(jì)生存期超過(guò)半年。2選擇有效病例80例,將其隨機(jī)分為二組,治療組40例,對(duì)照組40例,治療組與對(duì)照組患者在性別、年齡、病理類型、臨床分期、體力狀況等方面均無(wú)顯著性差異(P0.05)。治療組與對(duì)照組均采用FOLFOX化療方案�；煼桨笧�:奧沙利鉑(L-OHP)130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注2h,第1天;亞葉酸鈣(CF)200mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中,避光靜脈滴注2h,第1-5天,氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml中,靜脈滴注5h,第1-5天;每21天為一個(gè)周期。兩組病例每次化療前半小時(shí)給予鹽酸托烷司瓊注射液5mg靜脈滴注止吐,兩組病例在化療過(guò)程中出現(xiàn)惡性、嘔吐等不適時(shí),均給予相應(yīng)的處理措施時(shí)。而治療組于化療前3天開(kāi)始給予人參多糖注射液4ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml中,靜脈滴注,2次/日,3周為1周期。連續(xù)觀察兩個(gè)化療周期,從化療開(kāi)始至該周期化療結(jié)束后一個(gè)星期。選擇T淋巴細(xì)胞表面抗原(CD3、CD4、CD8),B淋巴細(xì)胞抗原(CD19、CD20),自然殺傷細(xì)胞(NK)表面抗原(CD16、CD56),通過(guò)觀察治療組和對(duì)照組的免疫學(xué)指標(biāo),來(lái)評(píng)估臨床用藥的效果;通過(guò)比較兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能、心電圖的變化,體重、體力的變化,消化道反應(yīng)以及神經(jīng)毒性等指標(biāo),來(lái)判定臨床用藥的安全性;結(jié)果1治療組兩個(gè)周期化療完成率為100%(40/40),對(duì)照組為100%(40/40),兩組比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。2經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組與對(duì)照組化療前各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P0.05),兩組具有可比性。化療后,治療組CD3、CD4指標(biāo)與治療前相比有所高,CD8指標(biāo)有所下降,治療前后差異有顯著性(P0.05);對(duì)照組CD3、CD4指標(biāo)與治療前相比有所下降,CD8指標(biāo)有所升高,治療前后差異無(wú)顯著性(P0.05);化療后,治療組與對(duì)照組兩組比較差異有顯著性(P0.05)。化療后,治療組CD19指標(biāo)與治療前相比有所下降,CD20與治療前相比有所增高,治療前后差異無(wú)顯著性(P0.05);對(duì)照組CD19、CD20指標(biāo)與治療前相比有所下降,治療前后差異無(wú)顯著性(P0.05);化療后,治療組與對(duì)照組兩組比較差異無(wú)顯著性(P0.05)�；熀�,治療組CD16、CD56指標(biāo)與治療前相比有所提高,治療前后差異有顯著性(P0.05);對(duì)照組CD16、CD56指標(biāo)與治療前相比有所下降,治療前后差異無(wú)顯著性(P0.05),化療后,治療組與對(duì)照組比較差異有顯著性(P0.05)。3兩周期化療后,治療組與對(duì)照組患者療效對(duì)比,兩組無(wú)顯著性差異(P0.05)。4兩周期化療后,治療組與對(duì)照組患者體力狀況(Karnofsky評(píng)分)和體重均有所下降,治療組體力狀況明顯好于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.05),體重水平稍高于對(duì)照組,無(wú)顯著性差異(P0.05)。5兩周期化療后,III度惡心嘔吐、腹瀉發(fā)生率:治療組為7.5%,對(duì)照組為5.0%,兩組比較無(wú)顯著性(P0.05);III-IV度白細(xì)胞減少:治療組為25%,對(duì)照組為40%,兩組比較有顯著性差異(P0.05);血紅蛋白與血小板的變化:治療組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P0.05);神經(jīng)毒性:治療組為7.5%,對(duì)照組為7.5%,兩組比較無(wú)顯著性差異(P0.05);肝腎功能及心電圖的變化:治療組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論人參多糖可以一定程度上提高患者的免疫功能,改善患者的一般狀況,并且可以減輕化療藥物的毒副作用,同時(shí)對(duì)化療有增效作用,臨床應(yīng)用安全有效。T淋巴細(xì)胞表面抗原(CD3、CD4、CD8),B淋巴細(xì)胞抗原(CD19、CD20),自然殺傷細(xì)胞(NK)表面抗原(CD16、CD56)可作為監(jiān)測(cè)免疫功能的指標(biāo),以及作為腫瘤治療療效判斷的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：人參多糖 免疫功能 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 NK細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 縮略語(yǔ)表10-11
• 前言11-13
• 1 臨床資料13
• 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)13-18
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期標(biāo)準(zhǔn)14-17
• 2.3 實(shí)體瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.4 卡氏(Karnofsky)體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)18
• 3 實(shí)驗(yàn)方法18-19
• 4 檢測(cè)方法19
• 5 結(jié)果19-25
• 討論25-37
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)“胃腸癌”的認(rèn)識(shí)25-27
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)胃腸癌的認(rèn)識(shí)27-30
• 3 人參多糖增強(qiáng)免疫功能的機(jī)理分析30-32
• 4 淋巴細(xì)胞表面抗原的免疫學(xué)特性32-37
• 結(jié)語(yǔ)37-39
• 參考文獻(xiàn)39-49
• 附錄 1:綜述49-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 附錄 2:參與課題以及發(fā)表文章57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：595853