本文關(guān)鍵詞：成人皮肌炎合并惡性腫瘤相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的分析成人皮肌炎(Dermatomyositis,DM)合并惡性腫瘤患者的臨床表現(xiàn)特征、輔助檢查特點等臨床資料,旨在探討皮肌炎合并惡性腫瘤的相關(guān)因素。方法收集自2012年12月至2015年12月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院皮膚科、腫瘤科及內(nèi)科住院治療且病例資料完整的成人皮肌炎患者,共337例。回顧性調(diào)查并記錄所有患者的性別、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、輔助檢查結(jié)果及治療情況等相關(guān)臨床資料。使用Excle軟件設(shè)計病歷資料記錄表,建立數(shù)據(jù)庫。337例DM患者中35例伴發(fā)惡性腫瘤。重點分析35例DM合并惡性腫瘤患者的臨床表現(xiàn)、合并癥、惡性腫瘤的類型、輔助檢查結(jié)果、治療情況,將不伴有惡性腫瘤的302例單純DM患者設(shè)為對照組,比較兩組患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,計量資料采用`x±s,比較使用兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,比較使用采用c2檢驗,雙側(cè)P檢驗,P0.05時有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1.337例成人DM患者,合并惡性腫瘤35例,惡性腫瘤發(fā)病率為10.3%。2.DM患者中,35例合并惡性腫瘤患者中,其中男性19例,女性16例,比例為1.19:1,年齡21~73歲,平均年齡52.79±12.36歲,51~60歲惡性腫瘤12例(占34.29%),發(fā)生率最高;302例單純DM患者中,其中男性88例,女性214例,比例為1:2.43,年齡19~79歲,年齡平均值為44.98±14.90歲。3.男性DM患者中惡性腫瘤的發(fā)生率(17.76%)明顯高于女性患者(8.26%),(P=0.02),但DM發(fā)病率卻是女性高于男性(男:女為1:2.15)。4.35例DM合并惡性腫瘤患者中,出現(xiàn)14種類型的惡性腫瘤,肺癌7例(男4例,女3例)(20%),胃癌6例(均為男性)(17.14%),乳腺癌4例(11.42%),卵巢癌、胸腺癌各3例(男2例,女1例)(8.57%),宮頸癌、鼻咽癌各2例(男1例,女1例)(5.71%),子宮內(nèi)膜癌、白血病(女)、淋巴瘤(男)、甲狀腺癌(女)、前列腺癌、肝癌(男)、舌體癌(男)各1例(2.86%)。5.35例DM合并惡性腫瘤的患者中,惡性腫瘤的發(fā)生時間間隔為DM診斷前14年至DM診斷后3年。6.DM診斷后發(fā)生惡性腫瘤21例(60%),其中第1年內(nèi)13例(37.14%),第2年內(nèi)5例(14.29%),第三年內(nèi)3例(8.57%)。DM診斷前后1年內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤23例(65.71%)。7.DM合并惡性腫瘤組惡性紅斑、吞咽困難、ESR≥35mm/h、臨床治療反應(yīng)差的發(fā)生率顯著高于單純DM組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。8.DM合并惡性腫瘤患者組與單純DM組肺間質(zhì)病變和抗Jo-1抗體陽性率比較為(20%VS38.14%,10.34%VS27.68%),DM合并惡性腫瘤組均顯著低于單純DM組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.皮肌炎可伴發(fā)多種類型惡性腫瘤,以肺癌、胃癌、乳腺癌較常見。2.皮肌炎患者出現(xiàn)惡性紅斑、吞咽困難、血沉增高明顯、臨床治療反應(yīng)差時,要警惕惡性腫瘤的發(fā)生。3.肺間質(zhì)病變、抗Jo-1抗體陽性,可能降低皮肌炎患者惡性腫瘤的風險。
【關(guān)鍵詞】：皮肌炎 惡性腫瘤 相關(guān)因素
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R593.26;R73
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照10-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-36
• 綜述 皮肌炎/多發(fā)性肌炎合并腫瘤36-52
• 參考文獻48-52
• 個人簡歷52
• 發(fā)表論文52-53
• 致謝53

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本文編號：593551