本文關(guān)鍵詞：肺癌病人經(jīng)濟負擔及生命質(zhì)量研究

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【摘要】：肺癌是最普遍和最致命的癌癥,是嚴重威脅我國人民生命和健康的重大公共衛(wèi)生問題。研究肺癌的疾病負擔,衡量其對健康、社會經(jīng)濟和病人生命質(zhì)量的影響是制定和評價肺癌防治措施的前提。本研究對肺癌病人的經(jīng)濟負擔進行分析,同時評價肺癌病人的生命質(zhì)量。探索減少肺癌對健康的損害、控制肺癌經(jīng)濟負擔的策略。目的了解肺癌病人全病程的醫(yī)療費用和非醫(yī)療費用情況,對肺癌病人的經(jīng)濟負擔進行估算。并確定影響經(jīng)濟負擔的主要因素;比較肺癌病人與非肺癌病人的生命質(zhì)量,分析肺癌病人生命質(zhì)量的影響因素,為科學的臨床治療和肺癌管理決策提供參考依據(jù)。方法本研究調(diào)查的資料分為兩部分。第一部分為回顧性調(diào)查,收集安徽省2014年肺癌病人的門診及住院費用數(shù)據(jù),分析肺癌病人門診及住院費用的構(gòu)成情況、肺癌病人門診及住院費用在不同級別、不同類型醫(yī)院之間的差異。第二部分為典型調(diào)查。選擇2014年12月~2015年7月在安徽省4所三甲公立醫(yī)院住院治療的肺癌病人為研究對象,詢問全病程醫(yī)療及非醫(yī)療費用情況,對肺癌病人的經(jīng)濟負擔進行計算,分析經(jīng)濟負擔的影響因素;并采用歐洲生命質(zhì)量組織開發(fā)的EQ-5D量表(中文版)為工具,測量肺癌病人生命質(zhì)量。比較分析肺癌病人生命質(zhì)量與一般個體差異,分析生命質(zhì)量的影響因素。結(jié)果(1)肺癌病人缺乏健康體檢和篩查的主動性。通過健康體檢和篩查發(fā)現(xiàn)疾病的比例不足1/10;(2)肺癌病人存在不同程度的首診延遲現(xiàn)象,從出現(xiàn)癥狀或體征至首次因為該癥狀或體征就醫(yī)的間隔時間平均為45.2天;(3)肺癌病人在就診選擇上傾向于省、市級醫(yī)院,在省級醫(yī)院就診(門診/住院)的比例為72.8%,在市級醫(yī)院就診的比例為16.3%;(4)肺癌病人經(jīng)濟負擔沉重,僅最近一年的經(jīng)濟負擔(醫(yī)保補償后)即為43549.1元/人,是家庭年收入的1.85倍;(5)構(gòu)成肺癌病人經(jīng)濟負擔的主要因素是醫(yī)療直接經(jīng)濟負擔,占67.2%�？刂漆t(yī)療直接經(jīng)濟負擔的關(guān)鍵是控制肺癌病人的藥費和檢查/化驗費;(6)經(jīng)多因素分析,影響肺癌病人醫(yī)療直接經(jīng)濟負擔的因素有年齡、腫瘤分期、醫(yī)保類型、已確診時間;(7)肺癌病人生命質(zhì)量顯著差于非肺癌病人,疼痛/不適和焦慮/抑郁是肺癌病人的主要健康問題。影響生命質(zhì)量的因素有年齡、家庭年收入、治療方式,文化程度、確診時間、腫瘤分期。討論與建議減少肺癌影響的根本方法是減少肺癌的發(fā)生率和提升康復率。建議:(1)加強科學教育和早診早治工作,實施三級預(yù)防;(2)整合醫(yī)療保險,促進健康公平性;(3)關(guān)注低年齡組肺癌群體心理健康,加強對低收入群體的救助;(4)推進城市公立醫(yī)院改革,調(diào)整醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 經(jīng)濟負擔 生命質(zhì)量
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-13
• 2 材料與方法13-18
• 2.1 資料來源13-14
• 2.1.1 回顧性調(diào)查13
• 2.1.2 典型調(diào)查13-14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.2.1 關(guān)鍵指標14-15
• 2.2.2 文獻復習法15
• 2.2.3 生命質(zhì)量評估15-16
• 2.2.4 比較分析法16
• 2.3 技術(shù)路線16-17
• 2.4 質(zhì)量控制17-18
• 3 結(jié)果18-39
• 3.1 肺癌病人基本情況18-22
• 3.1.1 人口社會學特征18-19
• 3.1.2 臨床特征19-20
• 3.1.3 疾病的發(fā)現(xiàn)途徑20-21
• 3.1.4 就診情況21-22
• 3.1.5 既往暴露情況22
• 3.2 肺癌病人的經(jīng)濟負擔22-31
• 3.2.1 診療費用來源和費用感受22-23
• 3.2.2 直接經(jīng)濟負擔23-24
• 3.2.3 間接經(jīng)濟負擔24-25
• 3.2.4 經(jīng)濟負擔的影響因素分析25-29
• 3.2.5 安徽省2014年肺癌病人的門診費用和住院費用29-31
• 3.3 肺癌病人的生命質(zhì)量31-39
• 3.3.1 生命質(zhì)量總體概況32-33
• 3.3.2 人口社會學特征對生命質(zhì)量的影響33-36
• 3.3.3 臨床特征對生命質(zhì)量的影響36-38
• 3.3.4 肺癌病人生命質(zhì)量影響因素的多因素分析38-39
• 4 討論39-42
• 4.1.肺癌病人的基本情況39
• 4.2 肺癌病人的經(jīng)濟負擔狀況及影響因素分析39-41
• 4.3 肺癌病人的生命質(zhì)量狀況及影響因素分析41-42
• 5.建議42-47
• 5.1 加強科學教育和早診早治工作，，實施三級預(yù)防43-45
• 5.2 整合醫(yī)療保險，促進健康公平性45
• 5.3 關(guān)注低年齡組群體心理健康，加強對低收入群體的救助45-46
• 5.4 推進城市公立醫(yī)院改革，調(diào)整費用結(jié)構(gòu)46-47
• 6.本研究中的不足47-48
• 參考文獻48-51
• 附件51-58
• 個人簡歷58-59
• 致謝59-60
• 綜述60-73
• 參考文獻70-73

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1 畢t

本文編號：593442