非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間：2017-07-29 07:09

本文關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)死亡的主要原因,骨是NSCLC患者常見的轉(zhuǎn)移位置之一,本研究旨在分析非小細(xì)胞肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。方法：收集2009年5月至2013年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理確診且未經(jīng)過手術(shù)、放化療的852名NSCLC患者,其中222名為骨轉(zhuǎn)移患者,余630名為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,分析性別、年齡、吸煙史、病理類型、分化程度、血清CEA水平、ECOG評分、原發(fā)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結(jié)與NSCLC骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。結(jié)果：1.單因素分析結(jié)果提示病理類型、分化程度、血清CEA水平、ECOG評分、原發(fā)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結(jié)與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),而性別、年齡、吸煙史與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)(P≥0.05)。2.病理類型兩兩比較,腺癌和鱗癌差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腺癌可能與骨轉(zhuǎn)移有關(guān),余腺癌與大細(xì)胞、其他類型,鱗癌與大細(xì)胞、其他類型,大細(xì)胞和其他類型差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。3.血清CEA水平分組分析結(jié)果顯示血清CEA水平在5.2ng/ml、40-50ng/ml、50-60ng/ml、60-70ng/ml、80-90ng/ml、≥ 100ng/ml范圍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中血清CEA水平40-50ng/ml、50-60ng/ml、60-70ng/ml、80-90ng/ml、≥100ng/ml范圍之間可能與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。而血清CEA水平在5.2-10ng/ml、 10-20ng/ml、20-30ng/ml、30-40ng/ml、70-80ng/ml、90-100ng/ml范圍差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。4.ROC曲線分析全組患者血清CEA水平,ROC曲線下面積為0.670(p0.000,95%C10.626-0.713),血清CEA水平等于40ng/ml是預(yù)測骨轉(zhuǎn)移較為合適的臨界點(diǎn),其敏感度為66.4%,特異度為63.6%。5.不同原發(fā)腫瘤大小與骨轉(zhuǎn)移的關(guān)系分析結(jié)果表明T1、T3、T4差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T3、T4可能與骨轉(zhuǎn)移有關(guān),而T1與無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān),Tis、T2差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≥0.05)。6.不同區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與骨轉(zhuǎn)移關(guān)系分析結(jié)果顯示N0、N1、 N2、N3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),N2、N3可能與骨轉(zhuǎn)移有關(guān),N0、N1與無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。7. Logistic回歸多因素分析結(jié)果顯示腺癌、低分化、血清CEA水平≥40ng/ml、ECOG評分2分、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2-3可能是NSCLC骨轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論：腺癌、低分化、血清CEA水平≥40ng/ml、ECOG評分2分、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2-3可能是NSCLC患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這為臨床上評價(jià)預(yù)后,及時(shí)干預(yù)、制定合理的治療方案提供一定的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 骨轉(zhuǎn)移 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：