本文關鍵詞：HBV感染與淋巴瘤p53、Bcl-2表達、病理類型及臨床特征的相關性研究

  更多相關文章： HBV 乙型肝炎病毒 淋巴瘤 p53 Bcl-2

【摘要】：背景與目的:遺傳因素和致癌因素相互作用可導致腫瘤的發(fā)生。致癌因素包括理化和生物因素。生物因素中又以病毒的作用尤為突出。許多研究表明,腫瘤可以被某些病毒誘發(fā)。分子生物學和流行病學調查的研究揭示二者之間有著密不可分的關系。病毒通過不同的作用機制導致惡性腫瘤的發(fā)生,其包括DNA病毒和RNA病毒。病毒可通過抑制機體免疫反應或直接促使細胞基因增生誘發(fā)細胞惡變。目前得到公認的是EBV與鼻咽癌、淋巴瘤,HBV與肝癌,HPV與宮頸癌。Nath A等對HBV在非霍奇金淋巴瘤的感染進行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析發(fā)現HBV感染率與淋巴瘤的患病率呈正相關。近些年國外的一些研究表明淋巴瘤患者中HBV的感染率高于普通人群。不同的地域、種族感染率不同。國內相關研究較少。我國為乙肝高發(fā)地區(qū),乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。由于乙型肝炎病毒是具有嗜肝和淋巴細胞特性,它可以在淋巴組織、骨髓造血細胞和外周血單核細胞中復制。HBV-DNA,特別是X和C基因,經常可以在NHL患者外周血單個核細胞中檢測到。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。HBV感染與淋巴瘤的關系仍存在爭議。HBV感染和淋巴瘤的相互作用機制仍不清楚,需進一步研究。本研究通過探討分析乙型肝炎病毒感染與淋巴瘤發(fā)生、發(fā)展及預后的關系,以及HBV感染與Bcl-2及p53之間的關系,旨在提高對淋巴瘤合并肝炎病毒感染患者的認識及為淋巴瘤防治策略提供一些理論依據。方法:搜集2002年1月~2013年3月在海南省人民醫(yī)院病理確診的淋巴瘤患者945例經排除符合入選標準489例。選取同時間內病理確診的乳腺癌患者1000例及健康體檢者1485例。對所有入選對象的性別、年齡進行測量和統(tǒng)計。對符合入選標準的人群比較各組間HBV感染陽性率,將淋巴瘤患者分為HBV感染組與非感染組,對性別、年齡、臨床分期、預后進行測量和統(tǒng)計。比較HBV感染與淋巴瘤分期、預后以及病理分型之間的聯系。隨機選取50例HBV陽性的淋巴瘤患者檢測p53及Bcl-2,對照組為50例HBV陰性的淋巴瘤患者。比較感染HBV的淋巴瘤患者和未感染HBV的淋巴瘤患者Bcl-2及p53的表達率。計數資料以例數和百分比表示,計量資料以均數±標準差(`χ±s)表示,采用Logistic回歸分析法篩選影響HBV感染的危險因素。非參數檢驗采用行×列表的卡方檢驗,全篇取檢驗水準α=0.05。應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。結果:1淋巴瘤組中HBV感染率21.2%(104/489),高于乳腺癌組(7.2%,72/1000)及健康體檢者(7.7%,115/1485)(2c=87.6201,P0.0001),校正年齡后淋巴瘤組HBV感染率較健康人群高(P0.05)。2 104例HBV陽性淋巴瘤患者中,Ⅰ期25例,Ⅱ期18例,Ⅲ期18例,Ⅳ期43例。385例HBV陰性淋巴瘤患者中,Ⅰ期85例,Ⅱ期52例,Ⅲ期61例,Ⅳ期187例。性別、年齡經非參數檢驗與淋巴瘤的臨床分期無統(tǒng)計學意義(P0.05)。HBV感染與淋巴瘤的分期無明顯相關性(2c=1.984,P=0.576)。3 104例HBV陽性組中,未治療22例,未愈7例,好轉73例,死亡2例。385例HBV陰性淋巴瘤患者中未治療73例,未愈13例,好轉286例,死亡13例。性別、年齡經非參數檢驗與淋巴瘤的臨床分期無統(tǒng)計學意義(P0.05)。HBV感染與淋巴瘤預后無明顯關系(2c=3.01,P =0.39)。4 489例淋巴瘤患者中,B細胞來源217例,HBV感染率25.8%;T細胞來源116例,HBV感染率17.24%;霍奇金淋巴瘤22例,HBV感染率4.54%。B細胞淋巴瘤患者HBV感染率最高(2c=16.935,P =0.01)。5 50例HBV陽性組中,p53陽性表達34例,50例HBV陰性組中,p53陽性表達39例,感染HBV淋巴瘤患者p53表達與非感染HBV淋巴瘤患者無明顯差異(2c=1.2684,P=0.2601)。6 50例HBV陽性組中,Bcl-2陽性表達41例,50例HBV陰性組中,Bcl-2陽性表達21例,感染HBV淋巴瘤患者Bcl-2表達高于非感染HBV淋巴瘤患者(2c=20.2365,P=0.0002)。結論:1淋巴瘤組中患者HBV感染率明顯高于健康人群及乳腺癌患者(3.19:1.00)。2 B細胞來源的淋巴瘤HBV感染率較高。3感染HBV淋巴瘤患者Bcl-2表達增高。4感染HBV與否與淋巴瘤的預后、分期無明顯關系。5HBV感染對淋巴瘤患者p53表達無影響。
【關鍵詞】：HBV 乙型肝炎病毒 淋巴瘤 p53 Bcl-2
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結果15-17
• 附圖17-19
• 附表19-22
• 討論22-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述 HBV、HCV與淋巴瘤相關性進展33-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 個人簡歷42

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 雷鳴,張英豪,藺濤;原發(fā)性脾型淋巴瘤的診斷和治療(附3例報告)[J];肝膽外科雜志;2001年02期

2 ;血管內大B細胞淋巴瘤[J];臨床與實驗病理學雜志;2002年01期

3 陸志成,周道銀;小兒胸水查見惡性淋巴瘤細胞二例[J];江西醫(yī)學檢驗;2004年02期

4 林競韌;肖揚;;以三系減少表現為主的淋巴瘤1例[J];廣東醫(yī)學;2006年08期

5 李亞琴;張俊;司曉楓;龐潔;;血管內皮生長因子與淋巴瘤的相關性研究[J];甘肅醫(yī)藥;2008年04期

6 郭智;譚曉華;陳豐;石宇杰;張明;張育葵;胡碧川;紀妍;瞿嶸;;細胞因子誘導的殺傷細胞治療難治性淋巴瘤的臨床研究[J];中華實用診斷與治療雜志;2009年10期

7 Kawamoto K;Nakamura S;Iwashita A;劉勇;;原發(fā)性胃T細胞淋巴瘤的臨床病理特征[J];臨床與實驗病理學雜志;2011年01期

8 孫靜;姚燁;陳琳軍;鄧曉輝;郝思國;;淋巴瘤細胞胞外體生物學特性及其抗淋巴瘤效應的研究[J];實用醫(yī)學雜志;2012年14期

9 夏樂敏;陳秋生;張莉;;小腸黏膜相關淋巴組織結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤1例報告[J];現代腫瘤醫(yī)學;2012年12期

10 唐華陽;;雙克隆B-細胞淋巴瘤[J];國外醫(yī)學.輸血及血液學分冊;1986年01期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 鄒萍;;疑難危重淋巴瘤診治的思考[A];2009年浙江省血液病學學術年會論文集[C];2009年

2 沈志祥;周勵;;復發(fā)難治性淋巴瘤的治療進展[A];第10屆全國實驗血液學會議論文摘要匯編[C];2005年

3 朱平;;淋巴瘤的分子診斷學方法評價[A];第七屆全國血液免疫學學術大會暨2008年浙江省血液病學術年會論文匯編[C];2008年

4 周曉曦;;跨膜型TNF-α在淋巴瘤中的表達及其抗體的靶向治療[A];第13屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2011年

5 王華慶;錢正子;張會來;;外周T細胞淋巴瘤的診治新策略[A];第十一屆中國抗癌協(xié)會全國淋巴瘤學術大會教育論文集[C];2009年

6 陳兵;歐陽建;邵曉雁;周敏;;肝脾T細胞淋巴瘤中樞神經系統(tǒng)浸潤1例[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術會議論文匯編[C];2004年

7 顏次慧;楊銘;李雙靜;熊冬生;;抗CD20 ScFv-TRAIL融合蛋白的構建表達及其對BJAB淋巴瘤細胞生長的抑制作用[A];第13屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2011年

8 唐建發(fā);;外周T細胞淋巴瘤合并黑熱病形態(tài)學特點觀察[A];第五屆全國中醫(yī)藥免疫學術研討會——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會議論文匯編[C];2009年

9 周郁鴻;;惰性淋巴瘤的治療進展[A];2006年浙江省血液病學學術年會論文匯編[C];2006年

10 張巧花;侯淑玲;;難治性彌漫大B細胞淋巴瘤研究進展[A];第一屆全國難治性淋巴瘤學術研討會暨第二屆全國多發(fā)性骨髓瘤學術研討會（國家級血液系統(tǒng)惡性腫瘤繼續(xù)醫(yī)學教育學習班）繼續(xù)教育集[C];2007年

中國重要報紙全文數據庫 前9條

1 安陽地區(qū)醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師 李新剛;從羅京去世談淋巴瘤的防治[N];安陽日報;2009年

2 王彥艷 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院血液科 上海血液學研究所醫(yī)生;以科學態(tài)度面對淋巴瘤[N];文匯報;2013年

3 楊霞 寧習源;我國利用分子靶向技術治療難治性淋巴瘤獲突破[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

4 錢巖;35年來首個治療兩種類型淋巴瘤的藥物問世[N];中國醫(yī)藥報;2011年

5 顧蓓紅;淋巴瘤遇到勁敵[N];光明日報;2000年

6 ;淋巴瘤該不該放、化療？[N];健康時報;2006年

7 時仲省;高思敏;運用PCR技術“搜索”惡性淋巴瘤細胞[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 楊淑娟;美研究出對腫瘤細胞具高親和性肽[N];中國醫(yī)藥報;2006年

9 劉向;德國先靈公司研制出治療B細胞淋巴瘤新藥[N];經濟參考報;2004年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 王孜;外周T細胞淋巴瘤中轉錄因子GATA3的預后分析和體外研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

2 王昊天;雷利度胺對腫瘤相關巨噬細胞的作用及其對淋巴瘤生長的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

3 唐友紅;高效靶向調控突變型Bik基因促淋巴瘤細胞凋亡研究[D];中南大學;2010年

4 馮曉莉;中國人群外周T和NK細胞淋巴瘤臨床、病理和分子生物學特點[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

5 代興斌;天花粉蛋白抗小鼠B細胞淋巴瘤的作用及機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

6 俞澤陽;重組人p53腺病毒注射液聯合放射治療對人淋巴瘤療效的實驗研究[D];蘇州大學;2008年

7 姜志超;腫瘤相關巨噬細胞（TAM）與淋巴瘤細胞相互作用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

8 周新華;CD99+/mCD99L2-調控H/RS細胞與B淋巴瘤細胞轉化蛋白質組學研究及相關通路分析[D];南方醫(yī)科大學;2012年

9 劉軼平;蛋白質組學技術篩選彌漫大B細胞淋巴瘤耐藥相關蛋白的初步研究[D];中南大學;2013年

10 岑東;NK4對淋巴瘤抑制作用的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2008年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 趙志偉;鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 殷少寧;MicroRNA-21與NK/T細胞淋巴瘤生長調控及臨床特征的關系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 王太昊;HBV感染與淋巴瘤p53、Bcl-2表達、病理類型及臨床特征的相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 喬立嬌;179例彌漫大B細胞淋巴瘤臨床病理特征及預后分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

5 宋秋娟;彌漫大B細胞淋巴瘤中miR-29b的表達及功能研究[D];鄭州大學;2015年

6 蘇紅;MicroRNA-320d通過調控靶基因CDK6抑制彌漫大B細胞淋巴瘤細胞增殖[D];山西醫(yī)科大學;2015年

7 李佳;淋巴結內外同時受累的黏膜相關淋巴組織性淋巴瘤一例報道并文獻綜述[D];浙江大學;2007年

8 吳益群;5例不同部位消化系原發(fā)淋巴瘤的診治分析[D];浙江大學;2008年

9 陳喜林;淋巴瘤寡核苷酸芯片的制備及其在淋巴瘤細胞系基因表達譜研究中的應用[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2003年

10 陳剛;彌漫性大B細胞淋巴瘤預后因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

，

本文編號：585218