本文關鍵詞：剪切波彈性成像在非腫塊型乳腺癌診斷中的應用研究

  更多相關文章： 非腫塊型乳腺癌 常規(guī)超聲檢查 BI-RADS分類 剪切波彈性成像 診斷

【摘要】：目的：乳腺癌高居女性惡性腫瘤發(fā)病之首,是導致婦女癌癥相關死亡的最主要原因。非腫塊型乳腺癌占乳腺癌的10%-15%。非腫塊型乳腺癌的早期正確診斷還存在很大困難,尋找準確可靠的診斷方法刻不容緩。本研究探討了非腫塊型乳腺癌的常規(guī)超聲特點和剪切波彈性特征,并分析了剪切波彈性成像及常規(guī)超聲與其聯合應用對于非腫塊型乳腺癌的診斷效能。方法：1.對208例女性患者的222個病灶進行常規(guī)超聲(Ultrasound, US)檢查,并分析其常規(guī)超聲特點。最終63例女性患者的67個乳腺病灶被確定為非腫塊型乳腺病變,納入研究對象。對所有非腫塊型乳腺病灶進行剪切波彈性成像檢查,且均通過超聲引導下空芯針穿刺活檢或真空輔助旋切活檢或手術取得病理結果。2. 分析67個非腫塊型乳腺病變病灶的常規(guī)超聲特點,并對病灶進行乳腺影像報告和數據系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)分類評估。3.67例非腫塊型乳腺病變中,33例為惡性,34例為良性。比較惡性組與良性組的最大彈性模量(Maximum Elastic Modulus, Emax).,平均彈性模量(Mean Elastic Modulus, Emean)和最小彈性模量(Minimum Elastic Modulus, Emin)及病灶與周圍組織彈性模量比值(Elastic Modulus Ratio Between Lesions and Surrounding Parenchyma, Eradio)。分析病灶周邊是否存在硬環(huán)征。通過受試者工作特征曲線(Receiver Operating Characteristic Curves, ROC)得出良惡性病灶的診斷臨界值(Cut-off Value)及診斷的靈敏度和特異度。同時比較各彈性參數的獨立診斷效能。4.將常規(guī)超聲BI-RADS分類與剪切波彈性參數相結合,分析其評價非腫塊型乳腺癌的診斷效能。結果：1.非腫塊型乳腺癌的最大彈性模量、平均彈性模量、最小彈性模量及病灶與周圍組織彈性模量比值都顯著高于良性非腫塊型乳腺病變(P0.05)。非腫塊型乳腺癌的硬環(huán)征的發(fā)生率顯著高于良性非腫塊型乳腺病變(P0.05)。2. 最大彈性模量ROC曲線下面積(Area Under Curve, AUC)大于平均彈性模量、最小彈性模量和彈性模量比值ROC曲線下面積,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3. 與單純應用常規(guī)超聲相比,通過聯合應用常規(guī)超聲和彈性最大值及硬環(huán)征,診斷的特異度顯著提高(P0.05)。4. 通過聯合應用常規(guī)超聲和剪切波彈性成像,在良性組中,減少了23(67.6%)例不必要的穿刺活檢。結論：1. 剪切波彈性成像提高了非腫塊型乳腺癌診斷的特異度。2.聯合應用常規(guī)超聲和剪切波彈性成像能夠減少非腫塊型乳腺病變中不必要的穿刺活檢。
【關鍵詞】：非腫塊型乳腺癌 常規(guī)超聲檢查 BI-RADS分類 剪切波彈性成像 診斷
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R737.9
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 1、資料與方法13-16
• 2、結果16-23
• 3、討論23-27
• 4、參考文獻27-32
• 5、全文總結32-33
• 文獻綜述33-41
• 參考文獻39-41
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況41-42
• 致謝42

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本文編號：584864