本文關鍵詞：血清免疫固定電泳在多發(fā)性骨髓瘤分型中的作用

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【摘要】：目的(1)探討血清免疫固定電泳技術在多發(fā)性骨髓瘤診斷與分型中的應用價值。(2)比較不同電泳方法及不同標本電泳在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的意義。方法選取河南省人民醫(yī)院2014-2015年多發(fā)性骨髓瘤120例,留取血液、尿液標本,其中男性86人,女性34人,中位年齡62.5(42-68)歲。選取的研究對象所診斷均符合2003國際骨髓瘤工作組(IMWG)、2008世界衛(wèi)生組織、2013NCCN的標準。分別進行血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳、尿蛋白電泳的檢測。結果(1)120例多發(fā)性骨髓瘤患者進行實驗室檢查,有117例在血清免疫固定電泳中檢測到M蛋白;有71例在血清蛋白電泳中檢測到M蛋白;有64例在尿蛋白電泳中檢測到M蛋白。三種檢測結果,進行兩個構成比比較的(34)2檢驗,結果提示各組間(34)2檢驗結果均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)120例患者中有117例在血清免疫固定電泳中檢測出M蛋白,IgG型69例,占58.9%;IgA型20例,占17.1%;IgM型13例,占11.1%;IgD型3例,占2.5%;IgE型1例,占0.8%;雙克隆型3例占2.5%;輕鏈型8例,占6.8%。在血清蛋白電泳中有71例檢測出M蛋白,掃描后M蛋白呈底部狹窄,高尖的蛋白蜂。有64例在尿液蛋白電泳中檢測出M蛋白。(3)從血清免疫固定電泳M條位置來看,γ區(qū)大多數(shù)是IgG型和IgA型;β和γ區(qū)之間大多數(shù)是IgM型;對較為少見的多發(fā)性骨髓瘤IgD型、IgE型及雙克隆型有較高的檢出率。(4)120例MM患者免疫球蛋白定量結果顯示,IgG型的患者中,IgG免疫球蛋白較正常的含量有明顯增高趨勢,而IgA、IgM含量隨IgG蛋白的增高而逐漸減低。在IgA型患者中IgA含量較正常含量增高了近33%,同時伴有IgG、IgM的減低。輕鏈型患者中IgG、IgA、IgM的含量均有不同程度減低。IgD型血清總蛋白和M蛋白含量均較IgG型和IgA型低。(5)120例患者檢出七例罕見型的IgD、IgE以及雙克隆型。(6)MM患者中IgD、IgE以及雙克隆型在臨床中較為少見,在實驗室檢查中,免疫固定電泳能夠準確的對IgD、IgE以及雙克隆型做出診斷。結論(1)對血清中免疫球蛋白及其輕鏈進行血清免疫固定電泳是診斷疑難類型的MM的重要手段,也是MM與其他漿細胞腫瘤的靈敏方法。(2)血清免疫固定電泳技術用于MM免疫球蛋白分型提供了更快捷的方法。
【關鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 免疫固定電泳 免疫球蛋白 M蛋白
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 1 引言11-14
• 2 資料與方法14-22
• 3 結果22-30
• 4 討論30-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述 多發(fā)性骨髓瘤M蛋白實驗室檢測進展40-53
• 參考文獻47-53
• 個人簡歷53-54
• 致謝54

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本文編號：581705