本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體成形術(shù)與放療治療多節(jié)段胸腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床療效分析

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 腫瘤轉(zhuǎn)移 脊柱 放射治療

【摘要】：目的:回顧性對比分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)與放療治療多節(jié)段胸腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床療效。方法:選擇隨訪2011年3月至2014年3月因多節(jié)段胸腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)及放射治療的患者共52例,根據(jù)治療方法,將患者分為PVP組和放療組。其中PVP組27例,放療組25例。通過電話、信函及門診復(fù)查等方式進(jìn)行問卷調(diào)查收集臨床資料。對兩組患者治療后疼痛緩解程度、生活質(zhì)量改善程度、患椎形態(tài)學(xué)變化、腫瘤進(jìn)展情況及并發(fā)癥等進(jìn)行評估,所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析比較組內(nèi)/組間療效及影像學(xué)變化特點(diǎn)。結(jié)果:1.治療后3天PVP組VAS評分、EORTC評分與治療前比較明顯改善(P0.05),并明顯優(yōu)于放療組(P0.05)。治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)兩組疼痛評分及生活質(zhì)量評分較治療前均明顯降低(P0.05)。治療后6個(gè)月時(shí)兩組療效組間比較有顯著差異(P0.05)。2.PVP組治療后各時(shí)間點(diǎn)椎體前緣、中央、后緣相對高度與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),椎體高度無明顯丟失;而放療組治療后6個(gè)月復(fù)查時(shí)見患椎高度明顯丟失,與治療前及PVP組比較有顯著差異(P0.05)。3.PVP組2例患者局部疼痛復(fù)發(fā),但無明顯椎體壓縮及神經(jīng)根壓迫癥狀;放療組4例患者出現(xiàn)椎體壓縮骨折,疼痛復(fù)發(fā),其中1例患者出現(xiàn)雙下肢不全癱。4.PVP組骨水泥外滲發(fā)生率39.7%(29/73),2例患者術(shù)后出現(xiàn)下肢酸脹不適,肱骨骨折1例,未出現(xiàn)肺栓塞、截癱、肋骨骨折等其他并發(fā)癥;放療組3例患者發(fā)生白細(xì)胞降低,2例出現(xiàn)便秘、腹脹,6例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,部分病人還有納差、乏力等全身癥狀,未出現(xiàn)放射性骨壞死、放射性骨髓炎等遠(yuǎn)期放療反應(yīng)。結(jié)論:1.PVP及放療治療多節(jié)段胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤,均可有效緩解患者疼痛,提高患者生活質(zhì)量;2.PVP療效明顯優(yōu)于放療,且在患椎高度維持方面明顯優(yōu)于放療;3.放療治療方便、費(fèi)用低廉,亦可直接殺滅腫瘤細(xì)胞,但副反應(yīng)較多;PVP創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可增強(qiáng)患椎的穩(wěn)定性,但需防止穿刺和骨水泥漏入椎管所致神經(jīng)損害。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮椎體成形術(shù) 腫瘤轉(zhuǎn)移 脊柱 放射治療
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R738.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 典型病例26-30
• 附表30-32
• 綜述32-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表論文45-46
• 英文縮寫詞表46-47
• 致謝47-49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 涂祥俊;鄧述愷;;腫瘤轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2013年03期

2 鄭召民;李佛保;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)——問題與對策[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2006年27期

3 燕太強(qiáng);郭衛(wèi);楊榮利;董森;唐順;;骨水泥椎體成形在治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤中的臨床應(yīng)用[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年04期

，

本文編號：580658