本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中將鼻胃管作空腸營(yíng)養(yǎng)管處置的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過回顧性研究分析腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中將鼻胃管作為空腸營(yíng)養(yǎng)管處置,術(shù)后早期停止減壓,并經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的安全性及有效性,為ERAS的發(fā)展提供依據(jù)。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普通外科2014年1月一2016年1月同一治療組行腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的患者,其中留置鼻胃管且留置空腸造口營(yíng)養(yǎng)管的患者32例作為TT組;僅留置鼻胃管且經(jīng)鼻胃管泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者33例作為OT組。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果:兩組患者比較術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間OT組短于TT組(p0.01);OT組較TT組鼻胃管拔除晚1.24天(p=0.01);術(shù)后住院時(shí)間OT組短于TT組(p0.05);發(fā)生腹脹、惡心嘔吐的概率OT組高于TT組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);術(shù)后第5天HB水平OT組高于TT組,CRP水平OT組高于TT組(p0.05);ALB水平比較(p0.05);術(shù)后并發(fā)癥兩者比較無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中將鼻胃管作為空腸營(yíng)養(yǎng)管,操作簡(jiǎn)單、方便,價(jià)格低廉,在術(shù)后早期可起到胃腸減壓的作用,并能于術(shù)后早期啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可能能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。雖然術(shù)后腹脹的發(fā)生率增高,但并未增加術(shù)后惡心嘔吐及吻合口瘺的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 快速康復(fù)外科 胃腸減壓 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) ERAS
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表8-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 1.1 患者篩選及分組10
• 1.2 研究對(duì)象處理方法10-11
• 1.3 手術(shù)操作11-12
• 1.4 研究指標(biāo)12
• 1.5 出院標(biāo)準(zhǔn)（兩組患者出院標(biāo)準(zhǔn)相同）12
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-17
• 3 討論17-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷33

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