本文關鍵詞：腹腔鏡遠端胃癌根治術中將鼻胃管作空腸營養(yǎng)管處置的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過回顧性研究分析腹腔鏡遠端胃癌根治術中將鼻胃管作為空腸營養(yǎng)管處置,術后早期停止減壓,并經鼻胃管給予腸內營養(yǎng)的安全性及有效性,為ERAS的發(fā)展提供依據(jù)。方法:收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院普通外科2014年1月一2016年1月同一治療組行腹腔鏡遠端胃癌根治術的患者,其中留置鼻胃管且留置空腸造口營養(yǎng)管的患者32例作為TT組;僅留置鼻胃管且經鼻胃管泵入腸內營養(yǎng)的患者33例作為OT組。應用統(tǒng)計學方法對兩組患者的臨床資料進行分析。結果:兩組患者比較術后首次排氣時間、首次排便時間OT組短于TT組(p0.01);OT組較TT組鼻胃管拔除晚1.24天(p=0.01);術后住院時間OT組短于TT組(p0.05);發(fā)生腹脹、惡心嘔吐的概率OT組高于TT組,但差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);術后第5天HB水平OT組高于TT組,CRP水平OT組高于TT組(p0.05);ALB水平比較(p0.05);術后并發(fā)癥兩者比較無顯著性差異(p0.05)。結論:腹腔鏡遠端胃癌根治術中將鼻胃管作為空腸營養(yǎng)管,操作簡單、方便,價格低廉,在術后早期可起到胃腸減壓的作用,并能于術后早期啟動腸內營養(yǎng),可能能夠促進患者術后康復,改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。雖然術后腹脹的發(fā)生率增高,但并未增加術后惡心嘔吐及吻合口瘺的發(fā)生率。
【關鍵詞】：胃癌 快速康復外科 胃腸減壓 腸內營養(yǎng) ERAS
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 常用縮寫詞中英文對照表8-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 1.1 患者篩選及分組10
• 1.2 研究對象處理方法10-11
• 1.3 手術操作11-12
• 1.4 研究指標12
• 1.5 出院標準（兩組患者出院標準相同）12
• 1.6 統(tǒng)計學方法12-13
• 2 結果13-17
• 3 討論17-20
• 4 結論20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻29-32
• 致謝32-33
• 個人簡歷33

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